ERN4030 ¨C Avansert klinisk ern?ring 1

Kort om emnet

Dette emne omhandler i hovedsak ern?ringsbehandling av voksne personer med sykdomsrelatert underern?ring og kreft i alle faser av sykdommen, eksemplifisert gjennom kreft i ?vre gastrointestinal traktus (GI). Ern?ringsbehandlingen inkluderer bruk av hele ern?ringstrappen, og med spesielt vekt p? n?ringsdrikker, sonde- og intraven?s ern?ring. Emnet inkluderer ogs? reern?ringssyndrom, kakeksi og sarkopeni, samt farmakologi, kreftbehandling og kreftomsorg.

Emnet bygger videre p? tidligere kunnskap om patogenese og ern?ringsepidemiologi ved kreft, og det legges stor vekt p? anvendelse av kunnskap fra tidligere emner om prosess for ern?ringsbehandling. Emnet inkluderer klinisk praksis i kommune eller bydel med b?de anvendelse av prosess for ern?ringsbehandling og hverandre-vurdering. ?

Hva l?rer du?

Kunnskap

Ved fullf?rt emne skal du kunne:

• Gj?re rede for definisjon av sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi, reern?ringssyndrom og sarkopeni.
• Gj?re rede for etiologi, forekomst, symptomer knyttet til matinntak, konsekvenser, utfordringer og prognoser ved diagnosene kreft (spesielt kreft i ?vre GI), sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi, reern?ringssyndrom og sarkopeni.?
• Gj?re rede for de molekyl?re mekanismene ved sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi og reern?ringssyndrom.
• Gj?re rede for bivirkninger, ern?ringsutfordringer og senkomplikasjoner ved kreftbehandling generelt, og etter kirurgi i ?vre GI spesielt.
• Gj?re rede for m?l og prinsipper i kreftomsorgen.?
• Gj?re rede for kostanbefalinger, n?ringsanbefalinger og n?ringsbehovet til pasienter med kreft, spesielt ved kreft i ?vre GI, sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi, reern?ringssyndrom, sarkopeni, og for pasienter i palliasjon, ved bruk av relevante retningslinjer.
• Gj?re rede for indikasjon for og komplikasjoner ved bruk av n?ringsdrikke.
• Gj?re rede for indikasjon, kontraindikasjoner, administrasjonsveier og komplikasjoner, inkludert metabolske, knyttet til sonde- og intraven?s ern?ring.
• Beskrive prinsipper for vanlige farmas?ytiske?behandlingsregimer.
• Beskrive de vanligste/mest brukte legemidler som foreskrives i Norge og kunne identifisere potensielle bivirkninger.
• Beskrive de vanligste interaksjoner mellom legemidler og n?ringsstoffer, og interaksjoner mellom ulike legemidler.

Ferdigheter

Ved fullf?rt emne skal du kunne:?

• Bruke relevante retningslinjer til ? identifisere personer i risiko for sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi, reern?ringssyndrom og sarkopeni.?
• Bruke PG-SGA og GLIM-kriterier til ? vurdere risiko for og grad av underern?ring.?
• Diagnostisere pasienter med sykdomsrelatert underern?ring og sette relevante ICD-10 koder for underern?ring.
• Bruke prosess for ern?ringsbehandling til ? stille en ern?ringsdiagnose p? pasienter med kreft, spesielt kreft i ?vre GI, sykdomsrelatert underern?ring, kakeksi, reern?ringssyndrom og i palliasjon.
• Bruke hele ern?ringstrappen og relevante retningslinjer til ? utforme individuelt tilpasset ern?ringsbehandling av pasienter med kreft, spesielt kreft i ?vre GI, sykdomsrelatert underern?ring, reern?ringssyndrom og kakeksi, og dokumentere i et journalnotat. ?
• Dr?fte ern?ringsbehandling ved kakeksi, sarkopeni og til pasienter i palliasjon.?
• Designe og kommunisere en ern?ringsplan for oppstart og nedtrapping av sonde- og/eller intraven?s ern?ring.
• Dr?fte innhold i n?ringsdrikker, sondeern?ring og intraven?s ern?ring ut i fra ern?ringsbehov.?
• Formidle individuelt tilpasset ern?ringsbehandling av pasienter med kreft, spesielt kreft i ?vre GI, sykdomsrelatert underern?ring, reern?ringssyndrom og kakeksi, til pasienter og annet helsepersonell.

Generell kompetanse?

Ved fullf?rt emne skal du kunne:

• Reflektere rundt etiske problemstillinger knyttet til m?l for ern?ringsbehandling og -intervensjon i alle faser av kreftsykdom, ved sykdomsrelatert underern?ring og kakeksi.
• Reflektere rundt ern?ringsomsorg og medisinsk ern?ring, mat og helse i sykehus som en menneskerettighet. ?
• Anvende kunnskaper og ferdigheter til ? drive kunnskapsbasert ern?ringspraksis for pasienter med kreft, spesielt kreft i ?vre GI, sykdomsrelatert underern?ring, reern?ringssyndrom og kakeksi, og til ? dokumentere ern?ringsbehandling i journalnotat.?

Opptak til emnet

Forbeholdt studenter p? Klinisk ern?ring (master ¨C 5 ?r)

Studenter m? hvert semester?melde seg til undervisningen og melde seg til eksamen?i Studentweb.

Dersom du ikke allerede har studieplass ved UiO, kan du s?ke opptak til v?re?studieprogrammer.

Obligatoriske forkunnskaper

Obligatoriske forkunnskaper: ERN3020 ¨C Laboratoriearbeid i ern?ringsforskning?og ERN3030 ¨C Forebyggende ern?ring - fra individ til samfunnsniv?.

En programstudent som har v?rt borte fra studiet i mer enn to ?r sammenhengende kan p?legges av fakultetet ? gjenta tidligere godkjent obligatorisk undervisning, og/eller tidligere best?tte eksamener f?r studenten f?r g? videre i studiet.

Overlappende emner

• 10 studiepoeng overlapp med ERN3200 ¨C Forebyggende og klinisk ern?ring (nedlagt).

Undervisning

Undervisningen best?r av?forelesninger, gruppearbeid, felles?velser, seminarer, kasuistikkbasert l?ring, journalskriving, skriftlig innlevering, nettbasert l?ring/?flipped classroom?, hverandre-vurdering, praksis og selvstudium.?

Obligatorisk undervisning best?r av:?

• Seminar: Gjennomgang og fremlegging av journalnotat som inkluderer plan for sonde- og/eller intraven?s ern?ring.
• Seminar: Gjennomgang og fremlegging av journalnotat med plan for ern?ringsbehandling ved risiko for reern?ringssyndrom.
• Hverandre-vurdering med Mini-CEX.

Studenten m? delta p? minst ett seminar, og utf?re hverandre-vurdering n?r de er ute i praksis, ellers mistes retten til ? g? opp til eksamen.?

Obligatorisk praksis best?r av 1 uke praksis i kommune eller bydel (inkluderer for- og etterarbeid). I praksis i kommune eller bydel skal studentene bruke Mini-CEX til vurdering- og tilbakemelding av hverandre under minimum en pasientsamtale per student (hverandre-vurdering). ?

I forbindelse med praksisundervisning, er det sv?rt viktig at du tar stilling til?kontrollsp?rsm?lene?for MRSA p? nytt. Svarer du ?ja? p? noen av de 7 kontroll-sp?rsm?lene, betyr det at du m? teste deg. Resultatet av pr?ven m? foreligge f?r du kan delta i?praksis undervisning. Eventuelle pr?vesvar skal leveres til Studieadministrasjonen ved?Marielle Veneranda Bjerke.

Kontakt?Marielle Veneranda Bjerke?dersom du har sp?rsm?l vedr?rende forfall fra obligatorisk undervisning.

Skriftlige obligatoriske innleveringer/test som m? v?re godkjent f?r eksamen:

• Refleksjonsnotat fra praksis i kommune eller bydel?
• Ett skriftlig journalnotat fra kasusoppgave

Eksamen

Individuell muntlig pr?ve. Varighet 15 minutter.?

For ? kunne g? opp til eksamen m? du ha godkjent den obligatoriske undervisningen.

En student som ikke best?r eksamen i et semester, kan ordin?rt ikke g? videre i studiet f?r eksamen er avlagt og best?tt. En student som g?r opp til ny/utsatt eksamen, kan likevel fortsette ? f?lge undervisning til sensur er falt, evt. til klagesensur foreligger, men m? da avbryte semesteret dersom endelig sensur er ?ikke-best?tt?.

Eksamen og sensur ved Det medisinske fakultet.

Eksamensspr?k

Eksamensoppgaven er?p? norsk. Du kan?svare p? norsk, svensk eller dansk.

Frist for ? endre m?lform i Studentweb er 1. september.

Karakterskala

Emnet bruker best?tt/ikke best?tt.??Les mer om?karakterskalaen.

Mer om eksamen ved UiO

• Kildebruk og referanser
• Tilrettelegging p? eksamen
• Trekk fra eksamen
• Syk p? eksamen / utsatt eksamen
• Begrunnelse og klage
• Ta eksamen p? nytt
• Fusk/fors?k p? fusk

Andre veiledninger og ressurser finner du p? fellessiden om eksamen ved UiO.