Det sier Karin L?drup Carlsen. Hun er professor og overlege ved Universitetet i Oslo og Barneavdeling for allergi og lungesykdommer, Oslo universitetssykehus.
L?drup Carlsen har ledet verdens st?rste forebyggende allergistudie blant spedbarn, PreventADAL. Studien omfatter 2400 barn fra Norge og Sverige, og demonstrerer hvordan det er mulig ? mer enn halvere risikoen for matallergi.
?ver seg
Forskeren minner om hvordan kroppen beskytter seg mot ubudne gjester:
– Immunsystemet hos det lille barnet ?ver seg p? ? skille mellom det som kroppen m? beskytte seg mot, som virus og bakterier, og det som er ufarlig, som mat. For ti prosent av ett?ringene g?r dette dessverre galt. Immunsystemet oppfatter noen matvarer som farlige. Barnet reagerer med allergi, og matvaren m? bort fra kosten.
Lenge var tanken at allergi kan unng?s om vi bare venter med ? gi barnet typiske allergene matvarer, som egg, melk, fisk og n?tter.
– N? vet vi at det er tvert om: ? vente ?ker?risikoen for allergi.?
– Vi snakker om et 'window of opportunity' n?r barnet er mellom tre og seks m?neder og immunsystemet er i tidlig utvikling. Da er det mulig ? redusere risikoen for at barnet utvikler antistoffer mot mat, sier L?drup Carlsen.
– Gj?r det enkelt!
I den store unders?kelsen fikk barna smake p? pean?tt, kumelk, hvete og egg allerede fra de var tre m?neder – én og én matvare ble introdusert om gangen, en ny hver uke. Prosedyren var enkel: Mor eller far dypper fingeren sin i den aktuelle matvaren og lar babyen sutte – minst fire ganger i uka.
?– Oppfordringen til foreldrene var ? gj?re det enkelt: Ta litt av det dere har hjemme, det som fins i kj?leskapet. La barnet f? smakspr?ver til det er seks m?neder minst, deretter kan mengden mat utvides etter ?nske og behov. ?
Forskeren understreker at det ikke er snakk om noe ern?ring i tillegg til morsmelk.
– Til det er mengdene for sm?. M?let er ? l?re opp immunsystemet til ? gjenkjenne mat som ufarlig.
Mer enn halvert
Resultatene forskerne kom fram til, er oppsiktsvekkende: Barna i studien hadde 60 prosent lavere risiko?for ? ha utviklet allergi mot maten de fikk smake p? innen de var tre ?r.
– Vi kan ikke gjette ved f?dselen om barnet kommer til ? utvikle allergi eller ikke. Derfor rekrutterte vi deltakere uten tanke p? dette, p?peker L?drup Carlsen.
– For f?rste gang har vi n? dokumentert at det er mulig ? redusere allergirisikoen signifikant i en generell befolkning,
Mangler dokumentasjon
Professoren forteller at hun har lagt all tilgjengelig dokumentasjon om forebygging av matallergi fram for Helsedirektoratet. Hun har ogs? diskutert synet sitt knyttet til helsegevinst med ved ? fullamme til seks m?neder versus ? starte med smakspr?ver tidligere med tanke p? allergi. ?
– Vi er selvf?lgelig helt enige i at morsmelk er det beste for spedbarnet. Men i tillegg mener vi alts? at barnet b?r f? smake p? vanlig mat, framholder hun.
L?drup Carlsen og kollegene har etterspurt dokumentasjonen p? at fullamming er best.
– Dokumentasjonen direktoratet viser til, stammer fra 1981 i Verdens helseorganisasjon. Kunnskapsgrunnlaget er begrenset og d?rlig. Derimot har vi sv?rt god dokumentasjon p? at alternativet er bedre.
– Ja, n? sitter vi med h?yeste grad av evidens p? at litt mat sammen med morsmelken er bedre enn fullamming.
Hun advarer
Forskeren viser til en stor metastudie som i fjor: Timing of Allergenic Food Introduction and Risk of Immunoglabulin E-Mediated Food Allergy av Roberta Scarpone med flere. Artikkelen sammenholder 23 randomiserte kliniske studier med nesten 14 000 spedbarn.
P? tvers av land, risikogrupper, type og mengder mat og oppstartstidspunkt viser det seg at regelmessig eksponering for sm? mengder allergene matvarer f?r seks m?neders alder, forebygger allergi.
– V?r egen og andres studier viser at det ? derimot vente til seks m?neder med ? introdusere matvarer, ?ker risikoen for matallergi.
– Da mener jeg at myndighetene ikke lenger kan si at barnet trygt kan f? kun morsmelk de f?rste seks m?nedene.
Professoren viser til bekymringen om at m?dre slutter ? amme tidligere om barnet f?r annen mat i tillegg.
– Dette er vist i observasjonsstudier som kun kan fortelle oss om sammenheng, ikke kausalitet, alts? om tidlig mat-introduksjon f?rer til tidligere ammeslutt. H?ykvalitets randomiserte studier, inkludert PreventADALL-studien, har derimot bekreftet at m?drene ammer like lenge uansett smakspr?ver p? mat eller ei.
M? g? sammen
Karin L?drup Carlsen mener myndighetene b?r endre kostr?dene i tr?d med forskningen. Hun og kollegene har beregnet at om lag ett tusen norske tre?ringer i s? fall kan unng? ? utvikle allergi hvert ?r.
– N? trenger vi at alle gode krefter hever stemmen og gj?r det helt klart: Det er dokumentasjon som m? gjelde, ikke synsing.
?
?
Helsedirektoratet: – Fullamming i seks m?neder gir st?rst helsefordel for spedbarna
Myndighetene endrer ikke r?det til spedbarnsforeldrene.
Det er Helsedirektoratet som har ansvaret for ? utarbeide nasjonale kostr?d i Norge – ogs? r?dene om ern?ring til de aller minste.?
– Direktoratet oppdaterer?Nasjonal faglig retningslinje for spedbarnsern?ring?et, opplyser spesialr?dgiver Gry Hay i epost til Apollon. Oppdateringen gj?res i sammenheng med oppdatering av nye norske kostr?d for befolkningen i august i ?r.
I fjor kom nye nordiske ern?ringsanbefalinger "Nordic Nutrition Recommendations" – NNR 2023. Professor Rune Blomhoff ved UiO ledet det store fellesnordiske prosjektet.
– Helsedirektoratet legger kunnskapsgrunnlaget i disse anbefalingene til grunn n?r vi utarbeider nye kostr?d. Vi gj?r endringer i tr?d med den nye kunnskapen, for eksempel i referanseverdier for inntak av n?ringsstoffer, p?peker Gry Hay.
Ikke fast f?de
Hun viser til at de nordiske ern?ringsanbefalingene er tydelige n?r det gjelder de minste barna:
– Fullamming i seks m?neder gir st?rst helsefordel for spedbarna, sl?r Gry Hay fast:??
– Det samlete kunnskapsgrunnlaget tilsier ikke at fast f?de b?r introduseres til ammende barn f?r seks m?neders alder for ? forebygge allergi.
– Verdens helseorganisasjon har nylig konkludert med det samme i sin oppdaterte retningslinje om introduksjon av fast f?de.
?
APOLLON:
?