Navn: Dagne Lindv?g Johre og André Puntervold Pereira
E-post: d.l.johre@studmed.uio.no a.p.pereira@studmed.uio.no
Sted: Stellenbosch University/Tygerberg Hospital, Cape Town, South Africa
Semester: 9. Semester/modul 6 h?st 2016
Semesterstart: 4. Juli (f?rste mandag i juli)
Semesterslutt: 4. November
Kort oppsummert
Dagne: S?r Afrika er studiemessig krevende, utfordrende og uoversiktlig, men gir god ?velse i selvstendighet. Sosialt berikende. Og generelt fantastisk!. Er du eventyrlysten og trenger en pause fra det rutinepregede Oslo-livet, burde du absolutt s?ke S?r Afrika.
André: Dersom du liker ? g? utenfor komfortsonen, trives med mye ansvar og arbeid, ikke har for mye nevrotiske tendenser og liker det gode liv, er du nesten garantert ditt livs beste halv?r hittil, i en verdensmetropol uten sidestykke.
Eksamener:
1. En skriftlig kortsvar- og MCQeksamen etter f?rste pediatrirotasjon.
2. En muntlig klinisk eksamen (to pasienter) etter f?rste pediatrirotasjon.
3. En MCQ?test etter f?rste uka i f?rste obstetrikkrotasjon.*
4. En skriftlig kortsvarseksamen etter f?rste obstetrikkrotasjon.**
5. En skriftlig kortsvarseksamen etter andre pediatrirotasjon.
6. En muntlig klinisk eksamen (to pasienter) etter andre pediatrirotasjon.
7. En MCQ?eksamen etter siste gynekologi/obstetrikk –rotasjon.
* Alle sp?rsma?lene er hentet fra bakerst i boka Maternal Care som du fa?r kj?pt i bokhandelen pa? campus.
** Case?sp?rsma?lene (nesten hele eksamen) er hentet fra casene i Maternal Care.
Eksamenene etter hver rotasjon er p? samme dag. Skriftlig om morgenen og muntlig p? ettermiddagen, s? det er temmelig intenst. Grunnet overlapp mellom f?rste obstetrikkrotasjon og andre pediatrirotasjon fikk vi to uker kortere tid til ? forberede oss til andre pediatrieksamen.
Studieopplegget
Felles for alle rotasjoner:
- De lokale studentene har hatt alt av fysiologi, anatomi og patologi i tidligere rotasjoner p? studiet, og dette er noe som forventes kjent av professorer og universitetslektorer i b?de pediatri og obstetrikk/gyn(O&G). (Ikke la deg skremme! Du kan mer enn du aner, og det er fullt mulig ? lese seg opp p? egenh?nd).
- Dagene p? sykehuset er lange (ca. 8:00-16:00), men du har muligheten til ? l?re og pr?ve deg p? utrolig masse prosedyrer. L?ringskurven er bratt. De lokale studentene har mye ansvar i sykehushverdagen, og det forventes at du f?lger opp dette. Det forventes ogs? at du g?r en del kvelds- og nattevakter.
- De lokale studentene har en ”clinical partner” hver, noe utvekslingsstudenter ikke f?r utdelt. Pass derfor p? at du blir lagt til i ulike WhatsApp-grupper, gjerne tilknyttet hver rotasjon. Her spres info om endringer i undervisningsopplegget. V?r frimodig og sp?r rundt, omtrent alle er interessert i ? hjelpe deg. (Det er mulig ? be Mrs Nelda Meyer (sekret?r pediatri) om ? legge ditt lokale nummer til i meldingssystemet som universitet bruker til ? informere om fortl?pende endringer i undervisningsopplegget).
- I forkant av alle rotasjoner f?r du utdelt en studieguide. Les denne N?YE(!), da alle vesentlige krav, datoer og l?ringsm?l st?r spesifisert her.
- Alle journalnotat skal skrives med SVART penn!
- Hvis du m?ter opp med et smil, venner deg til ”african time” og pr?ver ? l?se alt etter beste evne, er du garantert et fantastisk halv?r i S?r-Afrikas mest fargerike by.
1.rotasjon i pediatri, 4 uker - ansvarlig Dr Ilse Appel
Den best organiserte rotasjonen, og en meget fin introduksjon til pediatri. Alle studenter blir plassert p? ulike avdelinger(G1-10 + GG), og det er hovedsaklig snakk om G-Ground (barnemottak, GI-avdeling), G1-4 (neonatalogi), G-7 (generell medisin: mye resp/nyre/infeksjon) og G-9 (mest nevro, endo, pluss ped kardio). Dr Ilse Appel er flink til ? passe p? at du f?r med deg litt av alt, men det er muligheter for ? velge ut det du syns er mest spennende. Anbefaler G-Ground da du ser et bredt utvalg av pasientkasus, og at du f?r egne pasienter. P? avdelingene tar du anamnese og unders?ker et par pasienter som du senere presenterer for legen p? visitten. Det er gjerne en eller flere forelesninger (tutorials - kalt ”tut” p? studentmunne) midt p? dagen, og denne informasjonen f?r du utdelt i starten av rotasjonen. I tillegg foreg?r det ulike kurs og seminar som kan v?re greit ? f? med seg. Alt st?r oppf?rt i studieguiden, men pass p? datoene. Eksamen var en skriftlig-digital eksamen og en muntlig-klinisk eksamen (to pasienter).
1.rotasjon i O&G, 4 uker – ansvarlig Dr Swart
Godt organisert, men en mer crash-course-aktig tiln?rming til O&G. De f?rste to ukene var vi p? Tygerberg campus (hovedcampus) der vi fikk en del kurs i unders?kelsesteknikk, forelesninger og sm?grupper p? antenatal, f?deavdeling og post-natal. I l?pet av denne tiden var vi ogs? p? en 24-timersvakt p? en mindre f?deklinikk i n?rheten. F?rste uken avsluttes med en MCQ-test. De siste to ukene tilbrakte vi p? f?deavdelingen ved Khayelitsha District Hospital. Her fikk vi v?re med p? f?dsler, assistere ved keisersnitt og f?lge legene i deres arbeid. Veldig god oppf?lging og bra opplegg, og det forventes at studentene b?de g?r dag- og nattevakter i hele perioden.. Avsluttes med skriftlig eksamen. I tillegg m? man skrive en case report.
2.rotasjon i pediatri, 6 uker – Dr Ilse Appel
Grunnet litt problematikk med overlapp av tidligere rotasjoner, endte vi opp med kun 4 uker av 2. rotasjon i pediatri. Her ble vi ogs? fordelt p? ulike avdelinger hvor du arbeider p? dagen. P? morgenen har alle studentene en liten ”tut” kl 08:00 som gjennomg?r fastsatte tema, f?r man g?r til sin utvalgte avdeling. Det gis ogs? faglige gjennomganger av legene p? avdelingen. I tillegg er det satt opp kurs, sm?grupper og lignende til spesifikke tidspunkt. Dette finner du i din study guide. Det foreg?r ogs? ulike clinics (poliklinikk) innenfor cardiology, respiratory, kidney, neurodevelopment som kan v?re spennende ? f? med deg (avhengig av om legen er pedagogisk/interessert). Det forventes at man deltar p? 5 av disse klinikkene. Rotasjonen avsluttes med skriftlig eksamen og muntlig-klinisk (2 pas) eksamen, samme dag.
2.rotasjon i O&G, 6 uker – Prof Steyn/Prof Van der Merwe
Dagene startet med en liten forelesning kl 07:30-08:00. Her gjennomg?s pasientene som ble innlagt kvelden f?r, relevante tema undervises og det avholdes (mot slutten av perioden) overraskelsestester (som utgj?r en liten del av eksamenskarakteren). Etter dette g?r alle til sin avdeling, f?r man igjen m?tes til tut etter lunsj. Man g?r 3 uker gyn og 3 uker obstetrikk, og bytter halvveis i rotasjonen. Det er ganske strenge krav til oppm?te, men organiseringen av denne kan man stille sp?rsm?l ved.
Obstetrikk: Man fordeles mellom antenatal ward, labour ward og high-risk clinic (spesialoppf?lging av gravide), og g?r 1 uke ved hver avdeling. Det forventes at man arbeider med oppf?lging av inneliggende pasienter, og referer videre til ansvarlig lege. Ukene p? antenatal ward og labour ward krever ekstra mye av studentene, og ved labour ward forventes det at man g?r kveldvakter med de lokale studentene. I tillegg forventes det at studentene assisterer ved keisersnitt.
Gynekologi: Litt d?rligere organisert. Man fordeles 3 uker til en av f?lgende steder: urogynea clinic eller gynea admissions. Her hjelper man til ved pre-operative unders?kelser, legger inn akutte pasienter og er i operasjonsstuen. I tillegg er det visse aktiviteter (EVAC, cancer-clinic, ultralydkurs, etc) man forventes ? f? med seg.
Siste rotasjon avsluttes med en skriftlig eksamen (ganske krevende).
Kull og gruppest?rrelse
Kullene best?r av 250 til 300 studenter, og tallet ?ker grunnet legemangel og flere studieplasser, s? kullene under oss var mye st?rre. Kullene er igjen fordelt i ulike rotasjoner igjennom ?ret, som betyr at en del av kullet kan ha obstetrikk, mens en annen har pediatri og en tredje akuttmedisin samtidig. De ulike rotasjonene er deretter inndelt i ulike ”sm?grupper” som roterer mellom avdelingene til den aktuelle rotasjonen. Vanligvis 7 studenter pr. gruppe og 1 uke p? hver avdeling. Dine medstudenter er de som hjelper deg mest igjennom oppholdet. De l?rer deg hvordan avdelingen fungerer, hvordan prosedyrer utf?res med utstyret man har ved sykehuset (eks. venepunktasjon gjennomf?res veldig annerledes enn her hjemme, med plasthanske i stede for stase og manuell spr?yte i stede for vacutainere), n?r du har undervisning, og oversetter hvis du ikke forst?r spr?ket. Gjennom dine medstudenter kan du ogs? f? tilgang til en god del l?ringsmateriell som kan v?re til hjelp opp mot eksamen. Det f?rste du b?r gj?re ved oppstart av hver rotasjon er ? be en student legge deg til i WhatsApp-gruppa til kullet/rotasjonen/gruppa, da alle viktige beskjeder legges ut og kan sp?rres etter der. En bonus ved ? v?re avhengig av de lokale er at man potensielt kan f? masse bra venner!
Oppf?lging fra lokale studieveiledere etc.
Generelt sett tar det meste ganske lang tid. Og man kan f? f?lelsen av at folk gj?r det litt vanskelig for deg, bare fordi de kan. Men man kommer langt med en hyggelig innstilling, t?lmodighet, og litt mas der det trengs.
Internasjonal Office, som har ansvar for utvekslingsstudenter generelt, med tanke p? bolig o.l. er spesielt trege og man bruker mye tid p? ? mase om man trenger ? fikse noe. Man trenger imidlertid ikke ? henvende seg veldig ofte til dem som utvekslingsstudent, da de har lite innsikt i undervisningsopplegget.
Pediatri var en god opplevelse. Her forholdt vi oss til Dr. Ilse Appel i b?de f?rste og andre rotasjon. Vi fikk tilbakemeldingsskjema vi skulle fylle ut og hadde samtale med henne i etterkant av rotasjonene. Hun var veldig ryddig, og gav inntrykk av at hun brydde seg om at vi trivdes og fikk utbytte av rotasjonene. Praktiske forhold i forbindelse med pediatrirotasjonene tok sekret?r Mrs Nelda Meyer seg av, og hun var til stor hjelp.
Obstetrikk hadde mindre oppf?lging. Dr Swart og Dr Marais hadde ansvar for f?rste obstetrikkrotasjon, men utenom introduksjonsforelesningen hadde vi ikke noe med dem ? gj?re. Professor Wilhelm Steyn hadde ansvar for andre obstetrikkrotasjon. Han var ikke til stede da rotasjonen startet, og vi fikk innf?ring av Prof Van der Merwe. Det var meningen at vi skulle ha en oppf?lgingssamtale med Prof Steyn i slutten av rotasjonen, men han responderte ikke p? mailene v?re ang?ende dette. Personen vi forholdt oss mest til igjennom obstetrikkrotasjonene var sekret?r Mrs Onrust. Hun organiserte timeplanene v?re, praksis, underskriftspapirer og bekreftelsesbrev med signatur fra Professor Steyn.
Spr?k
Afrikaans, xhosa og engelsk er de tre mest brukte. Du kommer langt med engelsk, men av og til m? man be om hjelp fra de lokale studentene. Dersom leger eller professorer begynner p? afrikaans kan man h?flig rekke opp h?nden. Undervisningen er lagt opp til ? foreg? p? engelsk. Pasientene snakker en god blanding av nevnte spr?k. Ikke glem at 70% av kommunikasjon er non-verbal. Kroppsspr?k er ogs? et mektig spr?k! Tips fra tidligere utvekslingsstudent (h?st 2013) Bjarte: ikke start med ? sp?rre om pasienten snakker engelsk, bare begynn p? engelsk. De kan ofte mer enn de t?r ? gi uttrykk for. Du finner fort ut om de ikke henger med.
Bolig og bil
Universitetet tilbyr utvekslingsstudenter (elective students) ? bo ved Elective Student?s Lodge p? hovedcampus. Dette er rett ved sykehuset, er billig og meget praktisk. Det anbefales dog ikke ? bo her lengre enn 1-1,5 m?ned, da utskiftning av elective students er markant fra uke til uke. Elective students er internasjonale studenter som er ved sykehuset 1-4 m?neder, men som ikke tar eksamen. Disse er kjekke ? bli kjent med i starten n?r man oppdager Cape Town, men kan bli litt for intenst n?r eksamenskj?ret n?rmer seg. Det er godt mulig ? finne seg en leilighet inne i Cape Town via sider som www.gumtree.co.za (S?r-Afrikas finn.no) for en ok pengesum (dersom man er to). Da bor man midt i sm?r?yet av Cape Town, og har heller mulighet til ? bruke tid i byen med venner man har skaffet seg fra lodgen/studiet. V?r litt forsiktig med hvilke omr?der du leier i, ikke alle er like trygge. Anbefaler spesielt: Green Point, Sea Point og Camps Bay. Anbefaler ? v?re ute i relativt god tid med en gang du kommer ned!
Billeie: Dette er man nesten avhengig av, da det er snakk om store avstander i omr?det. Flere mindre bilutleiefirma tilbyr gode avtaler til utvekslingsstudenter. Ligger p? rundt 1600 kr/m?neden, og dette kan man jo dele p?. Bensin er billig. Anbefaler Richie?s car rentals (whatsapp: 0828749016). Ellers er Rentacheapie et godt alternativ.
Transport til campus: Sykehuscampus (Tygerberg main campus) ligger 25-30 minutt i bil fra Cape Town sentrum. Dette er naturligvis litt kjipt om morgenen dersom man bor i byen, men fordelen er at man kj?rer motsatt av rush-trafikken begge veier.
Transport i Cape Town/omr?det: ?ber er et ypperlig og billig tilbud for ? komme seg rundt i byen. Anbefaler ? skaffe seg et lokalt sim-kort med litt data (Telkom er billig, men med d?rlig dekning. Vodacom er bra dekning, men dyrere) for ? bruke Google maps og Uber-appen. Det er ikke anbefalt ? benytte vanlig taxi i Cape Town, da det har v?rt tilfeller av ran og kidnapping.
Sosiale forhold
Dette utvekslingsoppholdet har masse ? by p? sosialt, men hvor mye du utnytter dette er helt opp til deg selv. Den tiden man bor p? elective lodge p? campus blir man kjent med mange internasjonale studenter. De internasjonale er interessert i ? oppleve ALT S?r Afrika har ? by p?, men har gjerne kun har 4-8 uker ? gj?re dette p?, s? ALT m? gj?res over kort tid. Dette er derfor ideelt i begynnelsen, n?r man ikke har opplevd noe, men kan bli litt intenst/kjedelig i lengden hvis man velger ? bo der over lengre tid. P? elective lodge blir det ogs? arrangert ukentlige grillfester, og bassengfester, som du kan delta p? selv om du ikke bor der. De lokale er veldig interesserte og gjestfrie. Vi ble invitert hjem p? middag til flere, og fikk til og med mulighet til ? delta p? husdans (ball) og fikk oppleve eid al-adha hjemme hos en muslimsk venn. Oppfordrer deg til ? si ja til mest mulig av aktiviteter og bes?k som du blir tilbudt, da det er en unik mulighet til ? komme dypere inn i den S?r Afrikanske kulturen og danne vennskap utenfor sykehusets vegger.
Fritid
Cape Town er et mekka av aktiviteter, og din st?rste fordel er at du har et halvt ?r ? bruke p? utforskning av disse. Nyt det!
Ving?rder: Cape Town er kjent for sin gode vin, og disse er perfekt for en liten helgetur i ny og ne – enten til Franchoek, Stellenbosch eller n?rmere sentrum. Det finnes et n?rt uendelig antall med nydelige ving?rder i naturskj?nne omgivelser, og vinsmaking er en viktig del av den gjengse capetownian?s liv.
Mat: Cape Town er viden kjent for sin fantastiske street-food, og dette er noe du kan oppleve ved matmarked som Old Biscuit Mill (turistene kommer her l?rdag kl 10-14), Hout Bay market (alle kommer her fre-l?r), Route 44 i Stellenbosch (her drar de lokale f?r kl 14), Vergenoegd (andeparade og matmarked) og mange mindre marked i omr?det. Det selges ogs? g?rdsprodukter, kunst og alt det du ellers m?tte trenge ved flere av disse. Virkelig en stor del av lokalkulturen, og noe ? f? med seg. I tillegg finnes det fantastiske restauranter i sentrum som det er verdt ? f? med seg, bare sp?r en av oss dersom du er p? jakt etter en topp 10-liste.
Natur: Table Mountain, Lion?s head og Signal Hill er alle vakre turm?l et steinkast utenfor sentrum. Anbefaler Table mountain-ruter som India Venster og Skeleton Gorge/Nursery ravine. Det er ogs? muligheter for lange fjellturer innover mot Franchoek og i de kjente Cederberg-omr?det, dersom man er villig til ? kj?re litt.
Sport: Det finnes gode muligheter for blant annet surfing (Muizenberg), kitesurfing (Bloubergstrand), l?ping (Sea Point Promenade, Lion?s head, Signal Hill, Newlands forest, Table Mountain), terrengsykling (Table Mountain), landeveissykling (Camp?s bay-Hout Bay-Cape Point) og kajakkpadling (Kaskazi Kayaks). Alt dette f?r du gj?re i fantastiske omgivelser, og du er garantert minneverdige ?yeblikk i mektige solnedganger. Tips: V?r litt obs p? sikkerheten, v?r gjerne to n?r man er ute. Ikke ta med for mye verdisaker p? tur.
Kunst- og kultur: Hver f?rste torsdag i m?neden flytter byens kunst- og bildegallerier og utesteder seg ut p? gaten (Bree St/Loop St) til et yrende folkehav. Verdt ? f? med seg kveldslivet i disse omgivelsene mens man nyter litt lokal kunst og vin. Arrangementet kalles First Thursday. Det er ellers gode muligheter for ? f? med seg rugby eller cricket ved Newlands stadium eller fotball ved den ikoniske VM-stadionen p? Green Point. Hvis man f?lger Cape Town Magazine p? facebook f?r man med seg alt som skjer av musikk-, vin- og lokale festivaler som skjer fortl?pende. Hver andre onsdag i m?neden er det Tuning the Wine, en low-key vinsmakingsfestival som foreg?r downtown. Her f?r du mulighet ? bli kjent med litt av hva dette rike vindistriktet har ? by p?. Cape Town er ogs? en by der jazzen fortsatt lever i beste velg?ende, i crypten til St. Georges Cathedral (the Crypt) kan du h?re live jazz av den gamle sorten hele uken. The Piano Bar er et yngre og mer hipp jazzklubb p? Green Point, som ogs? er verdt ? bes?ke.
Café- og Uteliv: Cape Town har flere hippe konsept-caféer med stilige omgivelser, god kaffe/te og deilig mat. Dersom du er interessert i god kaffe, ta kontakt for tips. I omr?det Long street, Bree street og Kloof street finnes det mange trendy utesteder, og mang en elective student har tilbrakt noen kvalitetstimer her. Ta kontakt for mer tips.
Diverse/tips til andre som reiser dit
Vi har samlet en liste med aktiviteter, restauranter, barer, steder, marked og annet. De som er s? heldige ? f? dra neste semester er velkommen til ? sp?rre etter dette eller andre tips dere lurer p? J
Visums?knad (husk ? beregne god tid til visums?knad):
Det vi m?tte ha med til ambassaden var:
- Rtg thorax for ? utelukke TBC (ordnes p? Diagnosestasjonen Ullev?l - 22119030)
- Helsesertifikat (ordnes hos fastege)
- Sertifikat p? gulfebervaksine
- Politiattest (https://www.politi.no/tjenester/politiattest/)
- S?r Afrikansk helseforsikring/scheme (Vi fant ut av momentum helse var veldig greit. Trykk p? ?join our medical aid? http://www.ingwehealth.co.za/default.aspx?AMtptorFClIjKVM07OblLw==)
- Flybilletter (eller i alle fall oversikt over planlagt flyreise)
- Kvittering p? innbetalt bel?p til ambassaden (eks. Kontoutskrift)
- Forel?pig uttalelse fra l?nekassen med tanke p? studiest?tte (https://app.lanekassen.no/forelopiguttalelse/)
- Bekreftelse p? studieplass og bosted
- Utfylt s?knad med passbilde (dere f?r s?knad p? ambasaden eller p? nettet: http://www.dirco.gov.za/oslo/consularservices.html)
V?re beste r?d oppsummert
S?k visum i god tid, og n?l ikke med ? purre p? International office.
Ta med deg varme kl?r, det er vinter (kj?lig p? kvelden, varmt p? dagen) n?r du kommer ned i juli/august.
Pakk med gode tursko (men ikke fjellsko).
Om du planlegger ? reise til Kruger/land nord for SA, kan det v?re en fordel ? ta med seg malariamedisin fra Norge. Det gikk tomt mens vi var der.
M?t personlig opp p? fakultetskontorene og gj?r klare avtaler.
Bruk svart penn i journalf?ring
Pass p? ? bli lagt til i relevante WhatsApp-grupper
Bli med n?r lokale studenter inviterer hjem!
V?r litt obs p? annerledes sikkerhetssituasjon enn her hjemme(!)
V?r et ja-menneske! Ikke g? glipp av de fantastiske aktivitetene Cape Town har ? by p?!