Sydney, Australia

Eksamen/evaluering:

O&G

Muntlig eksamen (¡±VIVA¡±) for oss norske utvekslingsstudenter. 

Vi fikk nesten ingen informasjon om denne eksamenen p? forh?nd og baserte oss p? tilbakemeldinger fra tidligere studenter i forberedelsene. Vi tok ogs? selv kontakt med administrasjonen for ? f? vite n?r eksamen var. For oss ble den holdt siste fredag i perioden.

Det var satt av 30 min til eksaminasjon, men vi var ferdig p? mellom 15 og 20 min hver. Vi ble eksaminert av to professorer. Til oss presenterte de to caser, en i obstetrikk og en i gynekologi. Casene handler om typiske kliniske situasjoner en lege kan m?te. Det forventes at du p? en systematisk m?te kan fortelle om hvilke anamnestiske opplysninger du ?nsker, hvilke kliniske unders?kelser du vil gj?re, evt. hvilke annen utredning som b?r gj?res, tentativ diagnose og behandling.

Vi fikk en case om ektopisk graviditet (ung kvinne med ensidig magesmerte i mottak) og en case der vi skulle snakke om prenatal diagnostikk av kromosomavvik. 

Du b?r forberede deg til eksamen, da eksaminatorene forventer at du er systematisk og rask. Samtidig virker det som om det som forventes faglig, er grunnleggende kunnskap og ikke n?dvendigvis s? mange detaljer. Vi ble informert om at ingen tidligere norske studenter har str?ket. Du trenger derfor ikke v?re redd for eksamen.

Litteraturoppgave eller foredrag for veileder.

Det er stor variasjon i hva som kreves av veileder. Min forventet en fullstendig litteraturoppgave. Medstudentenes fjerde ?r er et forsknings?r og de er vant til ? lese, evaluere og skrive artikler. Oppgaven er derfor ikke noe problem for dem. For meg tok oppgaven sv?rt mye tid og var kilde til mye frustrasjon siden det var lite hjelp ? f?.

Teller 10%.

Tre muntlige kliniske evalueringer (¡±assessments¡±) med karakter.

?n i obstetrikk, ¨¦n i gynekologi, ¨¦n p? f?destua. Du evalueres p? ulike punkter i m?te med en pasient (anamneseopptak, unders?kelse, kommunikasjon, vurdering av pasienten).

Hver teller 10%.

¡±Learning Plan¡± med karakter som fylles ut av veileder i slutten av perioden.

Her vurderes du basert p? oppm?te, deltakelse i undervisning etc. Du er n?dt til ? best? denne, for ? best? faget.

Teller 60%.

¡±Clinical Skills log book¡±.

En signaturbok som de australske studentene m?tte fylle ut for ulike ferdigheter og observasjoner i O&G (inkluderer gynekologisk unders?kelse, 2 keisersnitt, 3 vaginale f?dsler, cellepr?ve etc.). Vi m?tte ikke fylle den ut, men dette b?r dere sjekke for sikkerhets skyld. Boka ble utdelt ved studiestart.

Paediatrics:

Ingen eksamen.

To muntlige kliniske evalueringer (¡±Mini-CEX¡±) med karakter.

¨¦n i pediatrisk subspesialitet og ¨¦n i generell pediatri. Du tar anamnese, unders?ker, snakker om videre utredning, stiller tentativ diagnose, foresl?r behandling etc.

Disse svarer til assessment¡¯ene i O&G.

Hver teller 10%.

Et foredrag for kullet med de andre studentene man er i samme subspesialitet med.

Foredraget vurderes av veileder i subspesialiteten, skal vare opp til 30 min og tar utgangspunkt i en/flere av pasientene du har sett.

Teller 10%.

¡±Learning Plan¡± med karakter som fylles ut av veileder.

¨¦n i subspesialitet og ¨¦n i generell pediatri.

Hver teller 35%.

Karakterene som brukes er F, P-, P og P+. Du m? ha minimum P- for ? st? p? hver evaluering, i hvert fag.

Studieopplegg

Ved UNSW gj?r man seg ferdig med et fag, f?r man begynner p? neste. Det er 8 uker O&G og 8 uker pediatri. I l?pet av perioden er det 1 uke fri og vi hadde den etter 12 uker.
Det er to og to utvekslingsstudenter sammen i hvert fag.

Til sammen er det ca. en uke med forelesninger i hver periode. Dette er intensive dager med mange forelesninger og f? pauser. Noen undervisere stiller sp?rsm?l til studentene underveis og det forventes at du pr?ver ? svare. Det gj?r imidlertid ingenting om du svarer feil. Kvaliteten p? forelesningene er sv?rt varierende. P? forelesningene i begge fag kreves det signatur for oppm?te og det er 80% oppm?te for all undervisning totalt.  Resten av undervisningen baseres p? deltakelse i ulike poliklinikker, kurs og oppm?te p? avdelingene.

Som utvekslingsstudent blir hovedsykehuset ditt Royal Hospital for Women og Sydney Children¡¯s Hospital, like ved UNSW. Forelesningene er imidlertid spredt utover ulike sykehus rundt om i Sydney. Selv om det er litt reisevei, g?r det greit ? komme seg dit. Vi brukte b?de kollektivtransport og fikk sitte p? med snille medstudenter.

Oversikt - O&G:

Faget best?r av forelesninger, poliklinikker og vakter p? f?destua og p? operasjonsstua. Du tildeles ogs? en veileder og en gruppe som m?tes s? ofte veileder vil, utenom den timeplanfestede undervisningen. 

Vi hadde 7 dager med forelesninger hele perioden. Disse dagene var spredt utover de 8 ukene.

I l?pet av f?rste uke hadde vi kurs i gynekologisk unders?kelse (med ekte personer) og vi fikk en individuell timeplan med oversikt over den resterende undervisningen. Med timeplanen vet du alltid n?r du er forventet ? m?te opp og n?r du har fri, noe som gj?r perioden forutsigbar. Det er flere dager uten undervisning.

Poliklinikkene skal totalt sett dekke det meste av faget. Temaer har bl.a. v?rt onkologi, infertilitet, kolposkopi og menopause. Hvis du er litt fremp? og er heldig med legen du f?lger, er det gode muligheter for ¡±hands on¡± og godt l?ringsutbytte. Jeg opplevde imidlertid ved flere anledninger at tema for oppsatt klinikk ikke stemte, at legen var forsinket eller hadde sv?rt mye ? gj?re. L?ringsutbyttet blir dermed deretter. Dette er dessverre vanlig.  

I hele perioden var vi satt opp p? 4 vakter p? f?destua. Hver vakt varte 12 timer (7-19 eller 19-7) og alle hadde noen vakter p? dag, p? natt og i helg. Det er derfor lurt ? regne med at 1-2 helger g?r med til dette. P? f?destua er du eneste medisinstudent og blir tildelt en jordmor du skal f?lge gjennom hele vakta. Det er ?nskelig at du skal f?lge kvinnen/paret jordmoren har ansvar for gjennom hele f?dselen, fra de kommer inn til ungen er forl?st. Det er umulig ? si hvor mye du opplever i l?pet av en vakt. N?r assessment¡¯en er gjort og du f?ler at du har opplevd nok, kan du informere studiekoordinator om at du gir fra deg de resterende vaktene (hvis du har flere igjen). Da f?r andre medstudenter mulighet til ? f? flere vakter og du f?r mer fritid.

Min veileder ?nsket ? m?tes ¨¦n gang i uka. P? hvert m?te ble det forventet at alle p? gruppa presenterte min. ¨¦n pasient vi hadde tatt anamnese p? (og evt. unders?kt) f?r m?tet. De dagene vi ikke hadde klinikk p? morgenen, ble det ogs? forventet at vi m?tte opp til morgenvisitt p? avdelingen hvor veilederen jobbet. Andre grupper m?tte lese seg opp p? ulike temaer f?r hvert m?te og snakke om disse.

Det er lurt ? ha med assessment-skjemaene til klinikkene, for klinikkene er de beste mulighetene for ? f? de gjort. Det er lurt ? starte etter noen uker s? du ikke f?r d?rlig tid p? slutten av perioden. Et alternativ er ? g? p? sengepost for ? f? de gjort.

Oversikt - pediatri:

Perioden best?r av 4 uker generell pediatri og 4 uker pediatrisk subspesialitet. Uke 1 og uke 5 starter hver med 3 dager forelesninger. Resten av perioden brukes p? tildelt avdeling/med tildelt team. Du har ¨¦n veileder for hver periode og avhengig av hva veileder forventer/tilbyr, er du med p? det som skjer p? avdelingen eller det veileder gj?r. I tillegg hadde vi 3 radiologikurs, et kurs i gjenoppliving av barn og et ¡±kurs¡± i enten nevrologi eller respirasjon. Dette er en del av den obligatoriske undervisningen, men det ble ikke f?rt oppm?te. Det holdes ogs? ulike lunsjseminarer du kan m?te opp p?. Dette er ikke obligatorisk, men kan v?re l?rerikt. Et pluss er at det ofte er gratis lunsj p? disse m?tene.

I generell pediatri havner man enten i General Paediatrics eller i Emergency Departement, (ED). Det g?r an ? sende ?nsker til studiekoordinator p? et tidlig tidspunkt dersom du har ?nske om hvor du vil v?re. Basert p? tidligere rapporter, ?nsket jeg meg ICU som subspesialitet, og ED, noe jeg fikk. Jeg kan anbefale disse to p? det sterkeste!

Emergency Department, ED:

Her er det 2 studenter om gangen, enten p? morgenen eller ettermiddagen. Det blir derfor en del fritid, selv med oppm?te hver dag. Vanligvis f?lger hver student ¨¦n lege.

Avdelingen inneholder en akuttseksjon (for mer alvorlige tilfeller), en seksjon som likner p? norsk legevakt og en seksjon for enkle skader som kan behandles raskt.

Pga. h?y turnover f?r du vanligvis se mange barn med relevante og vanlige problemstillinger.

I begynnelsen observerer du konsultasjonene. Etter hvert og hvis du er fremp?, er det gode muligheter for ? f? ta anamneser og unders?ke barn, b?de mens legen ser p? og alene.

Intensive Care Unit, ICU:

Vi var to studenter der samtidig. Veilederen v?r forventet at vi m?tte til morgenvisitten hver dag, men utover dette var det helt opp til oss selv hvor mye vi ?nsket ? legge inn av innsats. Vi ble oppfordret til ? presentere pasienter p? visitten, samt snakke med p?r?rende, observere prosedyrer og hjelpe resten av teamet med enkle oppgaver (ringe rundt for ? hente blodpr?vesvar, skrive epikriser etc.).

Morgenvisitten startet kl. 8 hver dag og varte fra 1-2.5 time. Hele teamet, best?ende av LIS-leger, turnuslege, overlege, ¡±fellow¡±, ern?ringsfysiolog, ansvarlig sykepleier og studenter var med. Det er litt skummelt ? skulle presentere en pasient foran alle disse, men det er veldig l?rerikt.

Fordi mange av pasientene var sv?rt syke, var det f? pasienter jeg fikk unders?kt godt. Imidlertid fikk jeg gode muligheter til ? repetere fysiologi og l?re mye om intensivbehandling. I tillegg har alle jeg har v?rt i kontakt med v?rt sv?rt hyggelige. Dersom det er lite ? gj?re p? avdelingen er legene (s?rlig ¡±fellows¡±) mer enn villige til ? undervise i ulike temaer du m?tte lure p?.

Mini-CEX arrangeres p? eget initiativ med en lege, men det kan v?re lurt ? ha avklart p? forh?nd med veileder hvilke(n) lege(r) som kan gj?re evalueringen. Min veileder i ED ?nsket selv ? evaluere oss, mens i ICU var det en ¡±fellow¡± som gjorde det. 

DRESSKODE P? SYKEHUSET: 

Ingen studenter (og de f?rreste leger) bruker uniform, annet enn p? operasjonsstua. Antrekket skal v?re pent, men det er ikke n?dvendig ? overdrive. Guttene g?r typisk i skjorte og dressbukse, mens jentene gjerne bruker b?de kjoler, skj?rt og bukse. Olabukse og fargesprakende joggesko b?r unng?s. Selv brukte jeg svarte Nike-joggesko og ingen sa noe p? dette. Det er aircondition p? sykehusene, s? det blir heller litt kj?lig enn for varmt der.

Kull-/gruppest?rrelse

Det var mellom 30-50 studenter p? kullet, avhengig av faget. Studentene er imidlertid fordelt p? ulike sykehus for hospiteringen, s? alle m?tes kun til forelesningene.
I O&G f?lger ¨¦n student ¨¦n lege p? klinikkene. I pediatri er det ca. 1-4 studenter per lege.

Oppf?lging fra lokale studieveiledere osv.

Studiekoordinatorene er sv?rt hjelpsomme og hjelper deg med det aller meste du m?tte lure p?. I O&G hadde vi Yulia Murashkina og Marcelle Runkat og i pediatri Deborah Broder. I tillegg er det en koordinator for hele Phase 3, Petrina Choong (ved Medicine Education and Student Office, UNSW). Vi m?tte innom henne f?r studiestart fordi vi ikke hadde blitt  registrert enn? (¡±enrolled¡±) og dette er n?dvendig for ? skaffe seg student-ID og -kort.

Husk ? ordne f?lgende s? tidlig som mulig:

Studentkort: vi fikk f?rst beskjed om ? g? til Facilities Management (FM)-kontoret p? campus, men det endte med at vi m?tte innom biblioteket for ? lage og f? kortet.

IT-service ligger bak biblioteket. De hjelper deg med internettoppkobling og tilgang til mail etc.

S?rg for at du har tilgang til medisinportalen (Emed) og den generelle portalen for studenter ved UNSW (Moodle) p? nett. Det er mulig koordinator m? registrere deg f?r dette er mulig. I portalene har man tilgang til forelesningsnotater, ulike skjemaer (som assessment¡¯ene) og timeplan. Portalene er rotete, men m? brukes noe, s? det er lurt ? s?rge for at du har tilgang.

Alle trenger ogs? ID-kort for sykehusene, men dette gis det informasjon om ved studiestart.

Spr?k 

Engelsk

Bolig

Det er vanskelig ? f? tak i bolig og det er dessverre veldig dyrt ? bo i Sydney (dyrere enn i Oslo).

Etter ? ha lest tidligere rapporter, s?kte jeg p? studentbolig gjennom UNSW Village. Det l?nner seg ? s?ke med en gang man har s?kt utveksling, for boligene blir fort utsolgt (september/oktober). Det koster over 8000 kr/mnd. og kontrakten varer i 6 m?neder, men det er mulig ? s?ke om kontraktslutt tidligere. Boligene ligger i 15 min. gangavstand fra sykehusene, noe som er en stor fordel. Her f?r du eget rom og deler kj?kken/stue og bad med 5 andre. Avhengig av hvem man ender opp ? bo med, kan dette fungere bra eller d?rlig. Selv var jeg middels forn?yd. En av fordelene ved ? takke ja til studentbolig, er at man er sikret bolig f?r man reiser ned. I tillegg er det en god mulighet for ? m?te andre studenter.

Etter ? ha snakket med medstudenter ble vi fortalt at dersom man er 3-4 personer som ?nsker ? bo sammen, er det mulig ? finne bosted til en rimeligere pris. Det kan derfor v?re en id¨¦ at dere som reiser g?r sammen om ? skaffe bolig. Det er imidlertid slik at man som regel m? ha mulighet for ? dra p? visning for ? ha sjanse p? en bolig. Derfor kan det hende dere m? reise ned uten permanent bosted, for deretter ? bruke tid p? visninger etter ankomst.

Av omr?der vil jeg anbefale Coogee og Randwick/Kensington for disse er i g?avstand til sykehusene, er n?rme stranda og har alt man trenger. Kollektivtransport kan v?re utfordrende i Sydney, og det b?de koster en del og kan ta mye tid.

Sosiale forhold

At det er lite fellesundervisning bidrar til at det er utfordrende ? f? god kontakt med de andre studentene p? kullet. De australske studentene gj?r forskjellige rotasjoner, s? det er mange som heller