Sydney, Australia

Studieopplegg

I phase 3 har studentene p? 5. og 6. ?ret rotasjoner med ulike kliniske fag. Som utvekslingsstudent starter du med 8 uker med enten obstetrikk og gynekologi eller pediatri, f?r du bytter fag. Mesteparten av undervisningen foreg?r p? sykehusomr?det i Randwick, med forelesninger enten p? Prince of Wales Hospital eller p? undervisningsbygg rett ved Sydney Children¡¯s Hospital. Enkelte forelesninger i O&G er lagt til andre sykehus i Sydney-omr?det med reisevei p? rundt 60 min med kollektivtransport, men dette var aldri noe problem. Det er en god mulighet til ? bli kjent med andre deler av Sydney, samt at man alltid blir kjent med en medstudent som har bil.

Forberedelser
Studentene p? UNSW har allerede hatt noe pediatri, obstetrikk og gynekologi f?r de starter phase 3. En del av denne kunnskapen tilsvarer det man l?rte i modul 2 i anatomi/fysiologi. Det kan v?re lurt ? lese seg litt opp p? blant annet bekkenanatomi og fysiologiske endringer ved graviditet n?r man har obstetrikk og gynekologi.

Pediatri:
Undervisningen er lagt opp i to 4-ukers blokker som starter med 3 dager med forelesning. Forelesningene er obligatoriske med signaturliste. De resterende dagene i blokkene er praksisperiode, hvor man har en blokk med generell pediatri og en i subspesialitet. Som utvekslingsstudent f?r man barneakutten som generell pediatri. Da har man 4-timers vakter, enten fra 8-12:30 eller 13-16:30 hvor man f?lger en lege. Oppgavene varierer fra gang til gang basert p? hvor hektisk det er p? mottaket. Det er gode muligheter for ? ta imot pasienter og gj?re en anamnese og unders?ke selvstendig. Mange av legene er ivrige p? ? l?re bort og de var flinke til ? stille sp?rsm?l og f? fram viktige l?ringsm?l man skal f? med seg. Veilederen v?r p? akuttmottaket arrangerer ogs? tutoringm?ter hvor man diskuterer en sykdomsgruppe eller ?ver p? andre ferdigheter, men hun var bortreist i 2 av ukene, og dermed ble det ikke s? mange m?ter.

De andre 4 ukene var p? en spesialistavdeling. Man pleier ? f? en mail hvor man kan sende ?nske om avdeling. Det hadde skjedd en feil som f?rte til at vi ikke hadde f?tt denne mailen, og dermed fikk man tildelt en tilfeldig avdeling. Jeg var p? gastroenterologisk avdeling. Her var jeg sammen med en annen australsk student og vi var p? avdelingen hver dag fra 8-16. Vi var med de samme registrars (LIS-leger) og fellows under alle disse 4 ukene, og det var fint med kontinuitet. Det varierte litt hvilke overleger som var p? jobb de dagene i praksisperioden. Vi var med p? morgenrunde hver dag, og deretter deltok vi p? klinikker hvor vi tok opp anamnese p? pasienter og fikk unders?ke de. I l?pet av de 4 ukene p? spesialistavdeling skal man ogs? velge og legge fram en case fra den avdelingen du har v?rt i. Denne presentasjonen vurderes av veilederen

Vurderinger i pediatri: 

Du skal ha to vurderinger (miniCX) i l?pet av perioden ¨C en i subspesialitet og en i generell pediatri. Hver teller 10% p? karakteren din. I subspesialiteten fant jeg en pasient under en av klinikkene. I generell pediatri fant veilederen min en pasient som jeg ble bedt om ? unders?ke f?r vi diskuterte pasienten etterp?. MiniCX g?r ofte ut p? ? gj?re en anamnese p? en pasient og unders?ke.

Mens du har subspesialitet, s? skal du ogs? ha en presentasjon foran klassen med den andre studenten du har v?rt p? avdelingen med. Det er satt av 30 minutter til presentasjonen som gjerne starter med en pasientkasus, f?r man deretter dr?fter problemstillinger og teorien bak. Det er veilederen i subspesialiteten som gir deg karakter p? presentasjonen og denne teller 10% p? sluttkarakteren i pediatri.

Det skal fylles ut en Learning Plan i generell pediatri og en i subspesialitet, hver teller 35%. Det er veileder som fyller den ut, og du vurderes blant annet ut ifra oppm?te, 澳门葡京手机版app下载 og hvordan du er i m?te med pasienter.

Obstetrikk og gynekologi
Perioden med obstetrikk og gynekologi startet med et par forelesningsdager den f?rste uken. Mesteparten av den kliniske undervisningen er clinics eller vakter p? f?destua og operasjonsstua, i tillegg til at du f?r tildelt en mentor for perioden som du m?ter ukentlig. Disse 8 ukene ligner litt mer p? hva man er vant til i Norge, ettersom man har ?sm?grupper? p? ulike avdelinger med ulike veiledere.

Oppsummert er de ulike undervisningsformene:

Lectures: Det er cirka ¨¦n forelesningsdag i uken de f?rste 5-6 ukene av perioden. Dette er lange dager med mange forelesninger og f? pauser. Foreleserne stiller mange sp?rsm?l underveis og studentene deltar aktivt i undervisningen. Forelesningene er ment som intro til et tema, og man m? derfor regne med en del selvstudie.

Clinics: Dette er hospitering p? poliklinikk. Det varierer en del hvor mye utbytte man har av dette, men hvis du er fremp? er det gode muligheter for ? ta imot pasienter p? egenh?nd og referere disse til ansvarlig lege. Utbyttet av dette varierer ogs? fordi man kan m?tte belage seg p? ? vente i 30-90 minutter p? at legen kommer.

Clinical review: Hver fredag i perioden m?tte man en overlege og en LIS i obstetrikk eller gynekologi. Her diskuterte vi ulike caser og problemstillinger, samt at man kunne ta opp temaer man ?nsket ? l?re mer om.

Operating theatre: Man blir satt opp p? 4 vakter p? operasjonsstua, enten morgen (8-12) eller ettermiddag (13-17). Du b?r komme en time f?r dette for ? gj?re en anamnese p? pasientene som skal operere, Hvis det er en gynekologisk pasient, s? kan du sp?rre pasienten om samtykke til ? utf?re GU, og da m? pasienten fylle ut et samtykkeskjema til unders?kelse som du gir til operasjonssykepleieren eller legen p? operasjonsstua. Mange av kirurgene er ivrige p? ? l?re bort, s? sp?r om du kan scrubbe inn og komme n?rmere operasjonsbordet.

Delivery suite: Du blir satt opp p? 3 vakter p? f?destua, disse er enten 7-19 eller 19-7, og kan v?re b?de hverdager og i helgen. Man skal f?lge en jordmor, men man har ogs? muligheten til ? v?re med vakthavende lege og f?lge vedkommende p? vakt. Det varierer litt hvor mye man f?r sett og gjort p? f?destua. Jeg var s? heldig at jeg fikk sett 5 f?dsler og 1 keisersnitt p? en natt, mens andre studenter var mer uheldige og spurte dermed om de kunne ta vakten min, ettersom studentene m? i l?pet av de 3 vaktene f? signatur p? at de har sett 3 naturlige f?dsler og 1 keisersnitt. 

Mentor meeting: I starten av semesteret f?r du tildelt en mentor, som er en overlege i obstetrikk/gynekologi som du m?ter ukentlig (eller oftere) sammen med 2-3 andre studenter. Det er vanligvis slik at det settes av 1 time hvor vi presenterer hver v?r case og diskuterer det faglige rundt dette.  Det varierer hva mentorene forventer. Det er ogs? mentoren som gav oss tema for litteraturoppgaven og vurderte dette.

Vurderinger i O&G:
I l?pet av perioden m? du f? godkjent 4 vurderinger, ogs? kalt clinical assessments. Hver teller 10%, og du skal f? gjort en i gynekologi, en i obstetrikk, en p? f?destua og en i litteraturoppgave.

1) Gynekologi/obstetrikk: Disse er som en forenklet muntlig eksamen hvor man tar opp anamnese, unders?ker og referer dette til ansvarlig lege. Du f?r gjerne noen oppf?lgingssp?rsm?l etterp?. I obstetrikk kan det gj?res p? antenatal clinic, mens i gynekologi kan man gj?re det p? gynae clinic eller endogynae clinic. Det er veldig viktig ? gj?re legen p? poliklinikken oppmerksom p? at du ?nsker ? f? gjort en miniCX.

2) F?destua: Si ifra til jordmoren du f?lger at du ?nsker ? f? gjort en clinical assessment, som gj?res etter at du har observert en f?dsel.

3) Litteraturoppgave: Det er mentoren din som bestemmer hvordan litteraturoppgaven skal gj?res. Noen ?nsker en review av en artikkel, andre forventer grundige litteraturs?k og omfattende oppgaver. De lokale studentenes 4. ?r er et forsknings?r, s? de er godt vant til ? lese og vurdere artikler, mens vi ikke har den samme bakgrunnen. Det er lurt ? gj?re veileder obs p? dette. Jeg fikk god hjelp av de andre studentene i mentorgruppen for ? finne ut hvordan jeg skulle g? frem med selve oppgaven. Gruppen min endte opp med ? gj?re en review av en artikkel og presenterer dette med et kort Powerpoint-foredrag.

4) Learning plan: 60% av karakteren din i O&G baseres p? Learning plan som mentoren din fyller ut. Her vurderes man blant annet ut ifra deltakelse p? klinikker, kommunikasjon/澳门葡京手机版app下载 og hvordan man legger frem pasientcaser. Karakterene er F, P-, P og P+. Man m? ha minst P- for ? best?.

Eksamen i O&G:
Dette er en muntlig casebasert eksamen p? 30 min med en eksaminator og en sensor, som har v?rt en professor og en LIS-lege. De starter f?rst med ? stille relaterte sp?rsm?l i anatomi og fysiologi f?r de deretter stiller klinisk rettede sp?rsm?l. ? lese caseb?ker i O&G er en god m?te ? forberede seg p?. Vanlige caser er APH, PPH, placentae previae, postmenopausal bleeding og abnormal uterine bleeding.

Kull-/gruppest?rrelser

Kullet er delt i ulike rotasjoner p? 5. og 6. ?ret. Derfor er man aldri med hele kullet. Vi var rundt 20 studenter i pediatri og litt flere i O&G. Mentorgruppene er p? 4 studenter. I subspesialitet var vi 2 studenter, og p? akuttmottaket var vi 3.

Oppf?lging fra lokale studieveiledere og koordinator

Jessica Mizzi var studieveileder i O&G og Virginia Thomas i pediatri. Begge var veldig behjelpelige og var tilgjengelige for alle sp?rsm?l vi hadde.

Spr?k

Engelsk. Australiere er veldig glade i ? bruke forkortelser og slang!

Bolig

Det er dyrt ? bo i Sydney og jevnt over er standarden litt d?rligere enn hva man er vant til hjemme. Av omr?der i Sydney vil jeg anbefale ? bo i Randwick og Kingsford, som er n?rme sykehusene. Det samme er ogs? Kensington. Coogee anbefales ogs?. Coogee ligger ved stranden, men det er fremdeles gangavstand til sykehuscampus. Det g?r ofte busser til sykehuset fra disse omr?dene, men det hender at de noen ganger er forsinket.  

De beste sidene ? finne bolig er gumtree.com.au og flatmates.com.au. Universitetet er ikke behjelpelig med bolig, men det er mulig ? s?ke om studentbolig p? campus. Det koster penger for ? f? sendt inn en s?knad, men det har seg ogs? slik at for ? f? studentbolig s? m? man oppholde seg minst 24 uker for ? kunne f? plass. De andre norske utvekslingsstudentene og jeg bodde i en leilighet via AirBnb de f?rste dagene mens vi gikk p? visninger. Alle fant noe i l?pet av disse dagene gjennom Flatmates.

Jeg bodde i Kingsford, rett ved hovedgaten Anzac Parade som g?r helt til sentrum, sammen med 2 kinesiske utvekslingsstudenter. Det var mange asiatiske restauranter og asiatiske matsjapper rett ved. Det var 15 minutters gange til sykehusene. Det var ogs? natt?pent McDonald¡¯s rett ved, samt at man kan ta bussen til og fra CBD-omr?det.

Sosiale forhold

Det er kun utvekslingsstudenter fra UiO p? medisin p? UNSW. Studentene i klassen var veldig hyggelige og lette ? bli kjent med, og flere inviterte oss med p? fester. Vi hadde ogs? fredagspils hver 4. uke ettersom de ogs? har 4-ukers blokker i andre fag, s? derfor var det vanlig ? m?tes da ettersom noen alltid skal p? utplassering utenfor Sydney i en av disse blokkene. Universitetet har mange idrettstilbud og foreninger hvor man kan bli kjent med andre UNSW-studenter, i tillegg til at ANSA Sydney har mange arrangementer i l?pet av semesteret, som pub crawl, grilling p? stranda og quiz.  

Fritid

Sydney er en spennende by som har mye ? by p?. For friluftsfolk har man Spit-to-Manly walk og Coogee-to-Bondi coastal walk. Rett utenfor Sydney ligger Blue Mountains hvis du vil g?r p? tur i ?fjellet?. Man har ogs? muligheten til ? pr?ve seg p? ulike aktiviteter, som surfing og klatring. Et tips er ? sette av s?ndager til ? dra p? litt lengre turer og utflukter i og rett utenfor Sydney ettersom det er billigere ? bruke kollektivtransport den dagen. Da kan man feks ta ferge til Cockatoo Island, Watsons Bay og Manly, som byr p? fantastisk utsikt over byen og fine steder ? bade. Det er mye bra kulturliv. Ettersom det er sommerferie n?r semesteret starter, s? er det mange festivaler og konserter som man kan dra p?. Hver mandag er det 6 AUD for kino p? Ritz Cinema for studenter, s? dette b?r utnyttes!

Hvis man vil reise bort i langhelger, s? er det noen muligheter for det, men det er en del obligatoriske ting p? fredager, s? fredag kveld til mandag/tirsdag er ofte enklere. Dessuten har man fri p? Australia Day (26. januar), og hvis den dagen faller p? l?rdag eller s?ndag, s? f?r man fri p?f?lgende mandag. I tillegg har man fri p? Anzac Day (25. april) og p? langfredag i p?skeferien. Det er ogs? en friuke midt i semesteret, som vi hadde f?rste uken i april.
Vi dro p? langhelstur til Jervis Bay og Kangaroo Valley, hvor vi campet. I tillegg dro vi p? langhelgstur til Melbourne, hvor det ogs? er mye ? gj?re. I friuken reiste vi til s?r?ya i New Zealand og kj?rte rundt. Og i p?skeferien dro vi til Cairns og Port Douglas, og dro blant annet p? dykking i Great Barrier Reef og bes?kte regnskogen.
Det anbefales ogs? ? sette av tid til ? reise etter semesterslutt ettersom man er ferdig f?rste uken i mai. Jeg reiste til forskjellige ?yer p? Fiji, Tonga og Vanuatu.
B?de Jetstar, Fiji Airways og Qantas var gode flyselskap ? bruke med grei pris p? flybillettene til steder i Australia og nabolandene.

Diverse/tips til andre som reiser dit

S?knadsprosessen
S?knadsprosessen er relativt tidkrevende, s? det l?nner seg ? begynne tidlig. Husk at for ? f? godkjent visums?knad m? du gjennom en helsesjekk og denne gj?r de kun p? Oslo Akutten. Ettersom de n? har 2 leger som kan gj?re dette, s? er det ikke lenger stor p?gang, s? man skal kunne klare ? f? en time samme uken som man ringer.
Her er en detaljert liste over hva man m? gj?re:
F?r utreise (eller etter, eller underveis):
1) Til Det medisinske fakultet, UiO:?
a) S?ke p? S?knadsWeb p? ¡±Delstudier i utlandet¡± innen 15. september.?
b) Motivasjonsskriv p? norsk innen 15. september.
c) Fylle ut poengliste innen 15. september.
d) Betale semesteravgift UiO og semesterregistrere deg (fra desember).

2) Til L?nekassen:?
a) S?ke l?n og stipend for delstudier i utlandet, samt reisest?tte.
OBS! For ? f? s?kt L?nekassen m? UiO bekrefte utvekslingen din til L?nekassen og L?nekassen m? registrere at du skal p? utveksling.

3) Til UNSW:
a) S?ke plass elektronisk.
Du f?r info om s?knadsprosessen etter at du er godkjent fra UiO.
UiO ordner engelskattesten du trenger.
b) Kopi av informasjonsside i passet (til elektronisk s?knad).
c) Motivasjonsskriv p? engelsk (til elektronisk s?knad).
d) Kopi av vitnem?l fra videreg?ende skole (til elektronisk s?knad).
e) Vaksiner med bevis p? f?lgende (vises i l?pet av f?rste uke p? O&G og i pediatri) til fakultetsleder:
Hepatitt B-serologi og bevis p? vaksinasjon.
MMR-serologi eller bekreftelse p? vaksinasjon.
Varicella (positiv serologi eller bekreftelse p? vaksinasjon). Dersom man ikke har positiv serologi, s? kan man ta vaksinen p? Reiseklinikken (2 doser, koster ca 700 kr per dose).
Tuberkulose (Mantoux), dersom aktuelt. Eller vise bevis for BCG-vaksine hvis du har tatt det. Eventuelt kan du fylle ut skjema som beviser at du ikke har v?rt i risikoomr?der for smitte.
Difteri/tetanus/pertussis-vaksine (Boostrix) (bekreftelse p? vaksinasjon).
Jeg tok blodpr?ve hos fastlegen min og hun fylte ut skjema for alle vaksinene man trenger. Jeg m?tte ogs? ta en vaksine p? nytt. Til sammen kostet dette rundt 550 kr.
Link til vaksinasjonsskjema som legen m? fylle ut: https://medprogram.med.unsw.edu.au/sites/default/files/_local_upload/others/NSW%20Health%20Vaccination%20Record%20Card%20%28vJan14%29.pdf
f) Vandelsattest fra politiet, b?de australsk og norsk (p? engelsk):
(b-d sendes med elektronisk s?knad, e-f tas med til UNSW).
Informasjon om vaksinasjon, politiattester etc. finnes p? denne siden: https://medprogram.med.unsw.edu.au/nsw-health-requirements#tab-303400538.

4) Visum
a) S?ke elektronisk: Student Visa subclass 500.
For ? f? s?kt trenger du et inntaksnummer fra UNSW (CoE-nummer). For ? f? CoE-nummeret m? du kunne laste opp kopi av dokumentet som bekrefter helsedekning gjennom Folketrygden, til den elektroniske s?knaden. (Se 5d) for mer informasjon). Jeg s?kte via nettsiden til Department of Immigration and Border Protection etter ? ha lagd en ¡±ImmiAccount¡±.
Det tar litt tid ? fylle ut visums?knaden, men svaret p? s?knaden kom heldigvis raskt.
b) Betale visumavgift, 3600 kr.
c) Helsesjekk hos Oslo Akutten (rtg. thorax og generell helsesjekk). 3000 kr.
Dette m? gj?res etter ? ha s?kt om visum. Dette er eneste stedet i Oslo med godkjent lege. Det er n?dvendig ? ha gjort for ? f? svar p? visums?knaden. Resultatet sendes elektronisk fra Oslo Akutten koplet til din visums?knad - du m? derfor ha referansenummer fra levert visums?knad F?R helsesjekken.
d) Bevis for helsedekning gjennom Folketrygden (tilsvarende OSHC).
For ? f? bekreftelse p? helsedekning, m? L?nekassen ha mottatt bekreftelse fra UiO om at du skal p? utveksling og deretter ha innvilget ?konomisk st?tte.
Bekreftelsen blir sendt til deg automatisk om du har st?tte fra L?nekassen og det skjer ca. 3 uker etter bekreftet st?tte. Skrivet kommer fra HELFO.

5) For egen del?
a) Reiseforsikring. Jeg brukte ANSA sin.
b) Flybilletter. Ved visums?knaden er et punkt man m? svare p?, er om man har en returbillett ut av landet f?r visumet g?r ut. De andre norske utvekslingsstudentene hadde ikke dette, og de fikk svar ganske fort. S? det skal g? fint ? ikke ha klart en flybillett ut av landet.
Tur-retur for flybillett b?r ligge p? maks 10 000 kr dersom man ikke kj?per altfor sent.

Etter endt utveksling:
1) Transcript of Records fra UNSW (skal sendes automatisk til UiO).
2) Rapport til UiO, som Word-vedlegg til utvekslingskoordinator.
3) MRSA-screening (leveres til utvekslingskoordinator).

Lisens:
Utvekslingsstudenter f?r studentlisens p? lik linje som studentene hjemme i Oslo, men siden semesteret i Sydney er ferdig halvannen m?ned f?r eksamen i Oslo, s? sendte jeg s?knad til Helsedirektoratet for ? f? lisens tidligere. S?knaden sendes via Altinn og man trenger et bekreftelsesbrev fra UiO som du legger ved s?knaden. Bekreftelsesbrevet f?r man fra utvekslingskoordinator ved UiO, og man m? legge ved bekreftelse p? at man f?r best?tt b?de O&G og pediatri. Vanlig saksbehandlingstid hos Helsedirektoratet er inntill 6 uker, men jeg fikk svar p? min etter 6 dager.

Kleskode p? sykehusene
Studentene i Australia bruker ikke scrubs eller frakk p? sykehusene (unntatt p? operasjonsstua). Guttene g?r i skjorte og dressbukse p? sykehuset. Ettersom det var sommer og temperatur over 30 grader, s? hadde en del p? seg shorts og T-skjorte i forelesningene.

Mobilabonnement
Jeg hadde Optus, hvor jeg betalte 40 AUD i m?neden for 5 GB + ekstra GB som man f?r i tillegg.

Bank
Veldig enkelt og greit ? ordne australsk bankkonto og bankkort. De fleste har brukt Commonwealth Bank, som er gratis for studenter. Husk pass n?r du skal opprette konto.

Klima
I januar og februar er det full sommer og med temperatur over 30 grader. Det er en kort busstur fra sykehusomr?det til stranda. Det blir en del kj?ligere i mai med mye regn og temperatur rundt 10-15 grader.

Refleksjoner og utbytte

Jeg er utrolig glad for at jeg dro p? utveksling til Sydney. Det kan til tider v?re utfordrende, s?rlig det ? sette seg inn i en annen sykehuskultur. Australiere er veldig hyggelige, im?tekommende og hjelpsomme. Legene var veldig interessert i ? l?re bort, og mye av det man l?rer er likt med Norge. Undervisningsmessig synes jeg s?rlig at praksisen p? barneakutten var veldig bra og l?rerikt, ettersom jeg fikk unders?ke mange barn med ulike relevante problemstillinger man vil kunne m?te p? n?r man jobber som lege. Sydney var en fin by ? bo i hvor det er mye spennende som foreg?r, det blir aldri kjedelig i Sydney. I tillegg var det spennende ? reise rundt i Australia, New Zealand og Stillehavs?yene.