Newcastle, Australia

Studieopplegg

Common week:

F?rste skoleuke, inneb?rer 1 uke med fellesforelesninger. Generelt fra 08.00-16.00 p? ettermiddagen, noen dager begynner tidligere og slutter senere. Dette er en uke med forelesninger hele dagen. Foreleserne forventer st?rre involvering av studentene og kan fint peke ut hvem som helst og ettersp?r tanker og meninger om emnet. Dette er en form som g?r igjennom i det australske systemet, hvor de ?nsker en st?rre involvering og er mer direkte enn hva man er vant til fra forelesninger i Norge.

Klinikk:

Klinikken best?r av: pediatri (6 uker), obstetrikk/gynekologi (6 uker) og 2 elektive emner (2 uker per elektive emner, 2 uker ferie).

Pediatri og obstetrikk/gynekologi:

Disse modulene inneholder: PBL, studentpresentasjoner, kliniske sm?grupper (prof skills), kommunikasjonsundervisning (interactional skills), simuleringer (simulation session). Dette er kjent fra UiO.

Elektive emner:

Man kan velge enten 1 elektivt emne i pediatri og 1 i obstetrikk/gynekologi, eller 2 av hver. Man setter opp en prioriteringsliste over de emnene man er interessert i og f?r tildelt noen av disse.

Den kliniske undervisningen har en mye st?rre plass enn i Norge. Man er mye p? sykehuset, ser pasienter omtrent daglig, er med p? konsultasjoner og f?lger legene p? visitt og n?r de svarer p? callinger. I obstetrikk og gynekologi m? man ta anamneser av inneliggende pasienter p? egen tid og presentere dette i kliniske sm?grupper. Hva man f?r gj?re som student er avhengig av legen man f?lger, men man bel?nnes generelt ved ? v?re fremp? og om man har en ?hands on?-tiln?rming. I de kirurgiske emnene f?lger man med p? operasjon, assisterer i den grad det er mulig hvis man scrubber og eventuelt f?lger opp pasienten pre- eller post-operativt.

Review week:

Siste undervisningsuke med oppsummerende forelesninger. 1 uke med forelesninger og de setter opp generalpr?ver til OSCE.

Kull- /gruppest?rrelse

Tilsvarende i Norge. Kullet deles opp etter 3 ulike rotasjonsbolker (pediatri, obstetrikk og gynekologi og elektive emner). Antall studenter i pediatri og gynekologi/obstetrikk ligger p? ca. 20-25 studenter, alle disse f?lger samme l?p ift rotasjonene. Common week og review week er sammen med hele kullet.

Spr?k

S?knaden til Newcastle krever minimum 4 i engelsk fra videreg?ende for ? kunne s?ke. Spr?kmessig kommer man fort inn i det s? snart man begynner ? prate, lese og skrive engelsk. De medisinske termene er relativt like, med unntak av at australierne bruker mange forkortelser. Bruk medstudenter, sl? opp eller sp?r underviserne n?r disse dukker opp. Mange er gjengangere og man blir etterhvert fortrolig med dette.

Bolig

Under oppholdet bodde jeg sammen med mine norske medstudenter i en 3-roms leilighet sentralt i Newcastle (11 Telford Street, Newcastle East). Leien var $220 pr uke ($880 pr m?ned = 5300 NOK), inkludert internett, str?m, varmtvann. Leiligheten var fult m?blert fra f?r. Prisene for ? bo sentralt i Newcastle ligger p? ca. 5000-5500 NOK for god standard og alle utgifter inkludert. ?nsker man ? bo billigere kan man bo p? campus (Callaghan campus), men da er man utenfor sentrum. Det er vanlig at medisinstudentene fra UoN bor p? campus 1-2. ?ret, og de fleste p? kullet v?rt hadde flyttet ut til diverse kollektiver i Newcastle.

Refleksjoner og utbytte

Faglig utbytte:

Utveksling til UoN har l?rt meg mye innenfor pediatri, obstetrikk/gynekologi og gitt et nytt perspektiv p? studiet. Rent faglig har jeg l?rt ? ha en mye sterkere evidensbasert tiln?rming til faget. I undervisningen viser Newcastle mye oftere til vitenskapelige artikler, oppdatert litteratur og lokale retningslinjer i alt de foretar seg. Dette systemet har l?rt meg ? alltid ha en baktanke om hvorfor vi foretrekker et medikament fremfor et annet eller hvorfor akkurat denne prosedyren er foretrukket fremfor andre. I klinikken har legene ogs? et st?rre fokus p? pasientinformasjon og pasientoppl?ring. Nesten alle pasientene tilbys skriftlig informasjon om alle prosedyrer og tilstander, og legene utforsker ofte til hvilken grad pasientene har forst?tt informasjonen de har gitt. Dette gj?res selvf?lgelig i Norge ogs?, men etter min kliniske erfaring p? universitetssykehus og John Hunter Hospital, s? har sistnevnte et st?rre fokus og kontinuitet p? dette, noe jeg h?per ? ta med meg selv.

Undervisningsformen UoN f?lger har lite fokus p? forelesninger, men vektlegger utplassering i klinikk i mye st?rre grad. Det forventes at studentene er p? sykehuset, f?lger med p? alle prosedyrer (s? lenge samtykke er innhentet) og resultatet er en enorm klinisk eksponering. Jeg har aldri sett og m?tt s? mange pasienter p? ett semester som i Newcastle, og etterhvert som man blir kjent med systemet, rutiner og legene man hospiterer med, s? bygger man opp en tillit som gj?r at du blir en del av klinikken og faktisk kan v?re til hjelp isteden for ? v?re en ren observat?r. For ? trekke frem ett eksempel s? gjaldt dette rotasjonen i kirurgi i obstetrikk hvor man aktivt assisterer kirurgene under keisersnitt. Utbyttet har g?tt en enorm eksponering og en f?lelse av ? faktisk ha f?tt klinisk erfaring og sett det man samtidig leser i litteraturen. Forh?pentligvis har dette inspirert mer til ? ta mer initiativ til ? opps?ke avdelinger p? egen tid og f? mer klinisk p?fyll.

Studentene p? UoN drilles ogs? mye mer systematisk i hvordan de skal ta anamneser, formulere pasientsammendrag, hvordan denne pasienten skulle refereres og til hvem, klinisk tankegang for diagnoser, differensial diagnoser og plan for pasienten. De har en innarbeidet systematikk som de allerede fra f?rste ?r har f?tt innarbeidet fra undervisere, universitetet og legene de m?ter. Det er et system som vi ogs? har i Norge, men jeg opplevde i Newcastle at dette var mye mer fundamentalt og ble praktisert likt av omtrent alle jeg m?tte, uavhengig av spesialitet. I Norge har jeg opplevd en mye st?rre variasjon i arbeidet med pasienter og ofte "kliniker-avhengig" undervisning. Denne strukturen og m?te ? arbeide med medisin p? er definitivt noe av det viktigste jeg kommer til ? ta med meg hjem i mitt eget arbeid.

P? de enkle sp?rsm?lene om utveksling er verdt det og om jeg ville gjort det igjen, er svaret definitivt et unisont ja.