Hvorfor valgte du master i AGS?
- Jeg hadde jobbet som sykepleier i n?rmere 27 ?r f?r jeg endelig valgte en etterutdanning. Min praksis som sykepleier er bred, b?de innen kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste. De siste 3 ?rene arbeidet jeg som avdelingsleder i hjemmetjenesten. Dette var ikke rett jobb for meg, fordi jeg savnet ? jobbe direkte med pasienter.
- Jeg fikk tilbud av min leder om ? se litt p? masterstudiet AGS. Dette var en kompetanse kommunen ?nsket seg og som de kunne bist? meg med ?konomisk. Valget var enkelt da jeg forstod at masterstudiet var mye klinisk rettet. Det ville gi meg utvidede kunnskaper i ? vurdere den eldre pasientens helsesituasjon og dypere kunnskaper i farmakologi og sykdomsl?re.
Hvordan fikk du stillingen du har i dag?
- Da jeg var ferdig med studiet hadde kommunen forberedt en ny stilling til meg der jeg skulle f? muligheten til ? ta i bruk mine nye kunnskaper.
Wenche og arbeidsgiver var p? et studiebes?k i England hvor de s? p? hvordan advanced nurse practitioners arbeidet i ulike deler av helsevesenet der. Etterp? vurderte de hvordan noe av dette kan overf?res til norske forhold.
Virtual Ward er en m?te ? organisere helsetjenester p? i England der spesialisthelsetjenesten g?r ut og overtar behandlingen i pasientens eget hjem, i stedet for at pasienten blir lagt inn i sykehus.
- Vi ?nsket ? se litt p? selve overgangen mellom sykehus og eget hjem for de multisyke skr?pelige eldre. Erfaringer og studier peker p? hvor utsatt pasientbehandling og informasjonsoverf?ring er ved skifte av tjenesteniv?. Hjemmetjenestens 澳门葡京手机版app下载 med fastlegene skjer tilfeldig. Oppf?lging av den utskrivningsklare pasienten i eget hjem skjer i hovedsak med fokus p? ? hjelpe pasienten p? grunn av ulike former for funksjonstap, mer enn oppf?lging av den kliniske helsesituasjon.
- Vi startet derfor opp en virtuell avdeling med fokus p? tett oppf?lging av eldre pasienter som ble utskrevet direkte til eget hjem. Ofte var sykehuset av oppfatning at pasientene trengte et korttidsopphold, men kommunen strekker seg langt for ? fors?ke i eget hjem f?rst.
Beskriv de viktigste oppgavene du har i jobben din i dag
- Oppgavene mine best?r i ? komme p? hjemmebes?k 1-3 dager etter hjemkomst fra sykehus. Da gjennomg?r jeg bakgrunn for innleggelse i sykehus, eventuelt unders?kelser og pr?vesvar samt medisinliste.
Wenche gj?r en omfattende geriatrisk unders?kelse av pasienten p? en systematisk m?te. Hun gj?r vurderinger i forhold til ern?ringstilstand, samstemming av legemiddelliste mellom fastlege, pasient og eventuelt hjemmetjeneste hvis disse skal administrere legemidlene blir gjort. Sistnevnte er ogs? en del av hjemmetjenestens rutiner i dag. Wenche vurderer ogs? behov for oppf?lging av respirasjon, sirkulasjon, ern?ring, falltendens, smerteproblematikk, effekt av nytilkomne medikamenter og kognitiv status f?r hun tar dette opp med fastlege.
Fastlege f?r en oppdatert status relativt raskt etter at pasienten er kommet hjem.Wenche, fysioterapeut og hjemmetjeneste 澳门葡京手机版app下载er om lage og f?lge opp en individuell plan for hver pasient. Planen er basert p? pasientens egne m?l den f?rste tiden etter hjemkomst.
Tid for time til fastlege blir vurdert, og helst iverksatt innen 14 dager etter hjemkomst. Fysio, hjemmetjeneste og AGS m?tes ukentlig for ? evaluere planen. N?r pasienten oppfattes som stabilisert og kan f?lges opp av hjemmetjeneste, skrives pasienten ut av virtuell avdeling med en oppsummering fra Wenche samt fysio til fastlege og hjemmetjeneste.
- I tillegg er det planlagt at jeg skal ha noe undervisningsansvar for annet helsepersonell i hjemmetjenesten. Vi har derfor satt opp et program for internundervisning over relevante tema innen geriatri. Sykepleiere er invitert til ? ta med seg case som vi kan diskutere p? undervisningsm?tene.
Hva liker du best med jobben din?
- Min kompetanse som AGS blir veldig godt mottatt av pasienter og p?r?rende spesielt, men ogs? av kollegiet innen hjemmetjenesten og av fastlegene i kommunen. Stillingen min er satt utenfor ordin?r drift i hjemmetjenesten og gir meg god tid hos hver pasient, noe som er av stor betydning for ? gj?re f?rstegangsbes?ket s? grundig som mulig.
- Jeg har ogs? f?tt tilrettelagt muligheter til ? ta bestemte blodpr?ver som elektrolytter, nyre-leverfunksjon samt ordin?re pr?ver som CRP, HgB, blodsukker samt urinstix. Der er ogs? kj?pt inn bl?rescanner samt EKG-maskin som tas i bruk ved behov. Digitalt stetoscop med bluethooth-funksjon gj?r at jeg kan spille inn lungelyder/hjertelyder til bruk i undervisning, egen veiledning fra lege eller som en del av dokumentasjonen p? pasientens helsestatus vedr?rende hjerter/lunge.
Hvordan er utdanningen fra AGS relevant i denne jobben?
- Uten denne utdanningen ville jeg ikke kunnet gj?re samme helhetsvurderinger av pasientsituasjonen som i dag. Utdanningen gir god innsikt og nok dybde til at man p? et selvstendig grunnlag kan gj?re en god klinisk vurdering av pasientens situasjon og samtidig kunne belyse mulige risikoomr?der for helsesvikt.
Ditt beste tips til ferske studenter som tenker p? jobbmulighetene etter studiene?
- V?r i god dialog med din n?rmeste leder n?r du starter opp studiet. Det er av stor betydning at det p? et tidlig tidspunkt forankres behovet av nettopp Din kompetanse i kommunen.
- Hvis det er mulig b?r du knytte kontakt med kommunelege og orientere om utdanningen sammen med din leder. Det er viktig med forankring hos en lege som vil bist? deg n?r du er ferdig utdannet.