Fag: Psykiatri og rusmedisin
L?ringsm?l
Ved fullf?rt modul 5 skal studentene kunne ivareta og behandle pasienter med de vanligste lidelser innen rus og psykiatri. Studentene skal erverve seg n?dvendige kunnskaper om det biologiske, psykologiske og sosiale grunnlaget for utvikling av psykiske lidelser og ruslidelser. De skal ogs? tilegne seg kunnskaper, holdninger og ferdigheter som er knyttet til relevante unders?kelses-, behandlings- og rehabiliteringsmetoder. Undervisningen tar sikte p? ? integrere kunnskap fra barndom til alderdom. Kunnskapsniv?et skal ikke begrenses til det som er n?dvendig for behandling i f?rstelinjetjenesten, men skal ogs? omfatte kunnskaper som er n?dvendige for ? forst? sentrale psykopatologiske mekanismer og grunnlaget for spesialistbehandling.
L?ringsutbytte
Kunnskaper
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
Psykiatriske og rusmedisinske temaer
- beskrive hovedgruppene av barne-, ungdoms- og voksenpsykiatriske lidelser, klassifisering og omfang i allmennpraksis, herunder organisk betingede lidelser, psykoser, stemningslidelser, angstlidelser, tics lidelser, tilpasningsforstyrrelser, somatoforme lidelser, reaksjon p? alvorlig belastning, ruslidelser, personlighetsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, psykosomatiske lidelser, utviklingsforstyrrelser og atferdsforstyrrelser oppst?tt i barndom samt psykisk utviklingshemming
- gj?re rede for de viktigste symptomer og funn, b?de ved de vanligste og de alvorligste psykiske forstyrrelser og ruslidelser
- gj?re rede for omfang av de viktigste psykiske lidelser og ruslidelser i befolkningen
- gj?re rede for hvordan den bio-psyko-sosiale forst?elsesmodell kan belyse utvikling, forekomst og forl?p av psykiske lidelser/ruslidelser og hvordan sykdomsbilder endrer seg gjennom livsl?pet
- beskrive de medisinske, psykologiske og sosiale (samfunnsmessige) konsekvenser av ruslidelsene
- beskrive hovedprinsippene for forebygging av psykiske lidelser og ruslidelser p? individ-, nettverks- og (lokal) samfunnsniv?
- beskrive hvilke faktorer som p?virker livskvalitet hos personer med alvorlige psykiske lidelser og ruslidelser
- beskrive hvilke faktorer som p?virker barns mulighet til ? utvikle seg i samsvar med egne ressurser.
- beskrive hvordan barnemishandling og andre traumatiske hendelser kan skade barns utvikling, og hvordan barns utvikling p?virkes av ? vokse opp i hjem preget av rus og psykiatrisk sykdom, og utfordringene som ligger i ? vokse opp i hjem med ruslidelse/psykiatrisk lidelse
- gj?re rede for hvordan man h?ndterer trusler og fors?k p? vold i behandlingssituasjonen
Psykofarmakologisk behandling
- gj?re rede for psykofarmakas virkningsmekanismer og beskrive deres effekter, bivirkninger, indikasjoner og kontraindikasjoner med s?rlig vekt p? psykoser, affektive lidelser, angsttilstander og ruslidelser, b?de hos barn og voksne
- Identifisere og forklare virkningsprinsippene for avhengighetsskapende medikamenter og rusmidler
- gj?re rede for nevrobiologisk forst?else av avhengighetsutvikling, avhengighet og abstinens
- gj?re rede for medikamentelle aspekter ved behandling av avhengighet
Psykologiske og sosiale behandlingsmetoder
- beskrive indikasjoner, viktige prinsipper, begrensninger og realistiske m?lsetninger for psykologiske behandlingstiln?rminger
- beskrive forskjeller mellom kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk terapi
- gj?re rede for betydningen av f?lelser og tanker pasienten vekker hos den som behandler for ? forst? og mestre pasient-lege forholdet
- beskrive prinsippene for tidlig intervensjon, minimal intervensjon og motiverende intervju i behandling av psykiske lidelser og ruslidelser
- gj?re rede for betydningen av 澳门葡京手机版app下载 med familie, arbeidsplass og sosialt nettverk ved behandling av psykiske lidelser og ruslidelse
- beskrive samhandling mellom spesialisthelsetjenesten, prim?rhelsetjeneste, NAV og ulike virksomheter i kommunen tilknyttet psykisk helsevern og rusbehandling
- gj?re rede for rehabiliteringsarbeidets teori og organisering ved kroniske psykiske lidelser og ruslidelser
- beskrive psykologiske og sosiale behandlingsformer som brukes ved psykiske lidelser og ruslidelser samt hvorfor det ofte er fornuftig ? kombinere medikamentelle, psykologiske og sosiale tiln?rminger i behandlingen
Ferdigheter
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- gjennomf?re en klinisk unders?kelse inne psykiatri og rusmedisin, uavhengig av pasientens alder, kj?nn, intelligensniv?, kulturell/etnisk/sosial bakgrunn og klinisk tilstand
- gjennomf?re et anamneseopptak og foresl? en diagnose og differensialdiagnoser
- vurdere alvorlighetsgrad av ruslidelser og psykiske lidelser, spesielt grad av depresjon og fare for andre
- vurdere alvorlighetsgrad av suicidalitet samt intervenere overfor akutt suicidale pasienter
- vurdere alvorlighetsgrad av selvskading, s?rlig hos unge, og samhandle med spesialisthelsetjenesten om igangsetting av tiltak
- vurdere belastning p? familie og sosialt nettverk ved omsorg for familiemedlem med psykisk lidelse og ruslidelse for ? kunne sette inn adekvate tiltak
- vurdere betydning av psykososiale faktorer for sykdomsbildet og sykdomsforl?p: herunder betydningen av samspill i familie, arbeidsfunksjon og sosialt nettverk for utvikling og opprettholdelse av psykisk lidelse og ruslidelse
- vurdere betydning av stress- og traumerelaterte faktorer for sykdomsbildet og sykdomsforl?p
- planlegge behandling med psykofarmaka
- planlegge behandling hvor man bruker hovedprinsippene fra kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk terapi
- planlegge foreldrer?dgivning ved psykiske lidelser eller ruslidelse hos barn og ungdom
- formidle informasjon til pasient og p?r?rende om aktuell psykisk lidelse/ruslidelse og behandlingsalternativer
- bruke relevante screeningsverkt?y for kartlegging av alvorlighetsgrad og symptomtrykk for psykisk lidelse og ruslidelse
- anvende hovedtrekkene i ”Psykisk helsevernloven”, med s?rlig vekt p? ?yeblikkelig hjelp, tvangsinnleggelse, kontrollordninger og rettssikkerhet for pasienter med psykiske lidelser
- dr?fte vilk?r for tvangsinnleggelse ved rusmiddelmisbruk
Generell kompetanse
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- vise empati med pasienten og dennes familie
- balansere avstand og n?rhet, innlevelse og observasjon i det kliniske m?tet p? en hensiktsmessig m?te
- ta i betraktning b?de psykologiske, somatiske og sosiale forhold ved en medisinsk lidelse
- bidra til ? st?tte opp om pasienten (og hans/hennes familie) som aktivt 澳门葡京手机版app下载ende personer i behandling/l?sning av lidelse/problem
Fag: Allmennmedisin
L?ringsm?l
Ved gjennomf?rt modul 5 skal studentene ha grunnleggende kompetanse for senere ? gi et allmennmedisinsk tilbud til pasienter med psykiske lidelser og rus-problemer. Oppmerksomheten er rettet mot hva allmennlegen kan gj?re selv og p? tverrfaglig 澳门葡京手机版app下载 i kommunehelsetjenesten og mellom f?rste- og andrelinjetjenesten.
L?ringsutbytte
Kunnskaper
Ved fullf?rt modul 5 skal studentene kunne:
- beskrive hvordan psykiske lidelser og rusavhengighet kommer til uttrykk i allmennpraksis for alle aldersgrupper og uavhengig av kognitiv funksjonsevne
- gj?re rede for forhold som ?ker risiko for psykiske lidelser inklusive akutte psykiske belastninger
- gj?re rede for allmennlegens aktuelle instrumenter for ? identifisere psykiske lidelser som for eksempel Montgomery–?sberg Depression Rating Scale.
- begrunne valg av allmennmedisinske behandlingsm?ter som st?tteterapi, kognitiv atferdsterapi og medikamentell terapi
- beskrive hovedprinsippene for forebygging av psykisk lidelse p? individ-, nettverks- og lokalt samfunnsniv?
Ferdigheter
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- ta opp anamnese hos pasient med psykiske lidelse eller sykdom, utf?re relevante kliniske unders?kelser og planlegge tiltak og behandling (inkl. LAR).
- identifisere og styrke pasienters egne mestringsmuligheter
- identifisere forhold som kan true psykisk helse i familie, sosialt nettverk og p? skole eller arbeidsplass, og foresl? relevante og kunnskapsbaserte forebyggende tiltak.
- vurdere alvorlighet av psykiske lidelser og ruslidelser herunder selvmordsfare
- h?ndtere en allmennmedisinsk psykiatrisk akuttsituasjon
- bidra med kunnskap om betydning av forebygging, identifisering og behandling av psykiske lidelser for ? fungere sosialt og for ? delta p? skole og i arbeidsliv (erkl?ringer til skole, arbeidsgiver, frisklivsenter etc.)
- vurdere hva allmennlegen kan behandle selv
Generell kompetanse
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- vise empati med pasienter med psykiske plager og lidelser og rusavhengighet
- reflektere over samhandlingsmuligheter lokalt og med andrelinjetjenesten
- ta et koordinerings- og oppf?lgingsansvar for mennesker som trenger hjelp med psykiske lidelser eller rus
Fag: Medisinsk etikk
L?ringsm?l
Ved fullf?rt modul 5 skal studentene ha tilegnet seg et grunnlag for refleksjon over etiske verdier i helsetjenesten, h?ndtere etiske problemer i klinisk praksis og ta veloverveide kliniske beslutninger.
L?ringsutbytte
Kunnskaper
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- gj?re rede for sentrale etiske problemer innen psykiatri og rusmedisin, spesielt dilemmaer knyttet til samtykke og tvang
- beskrive ulike m?ter man kan involvere pasient og p?r?rende i beslutninger om helsehjelp
- identifisere etiske aspekter ved begrepene helse og sykdom og reflektere over disse
Ferdigheter
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- identifisere, analysere og dr?fte etiske problemer i psykiske helsetjenester, og veie ulike argumenter, hensyn og interesser opp mot hverandre
- involvere pasient og p?r?rende i beslutningsprosesser
Generell kompetanse
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- ta veloverveide beslutninger sammen med pasient, p?r?rende, annet helsepersonell og andre ber?rte parter
- vise empati og gode holdninger i m?te med pasient og p?r?rende
Fag: Farmakologi
L?ringsm?l
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten ha grundig forst?else av legemidler som brukes ved psykiske lidelser, og legemidler til behandling av rusavhengighet. Undervisningen i farmakologi i modul 5 favner ogs? generelle farmakologiske prinsipper for behandling innen hjerte- og karsykdommer, diabetes, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, osteoporose, immunsuppresjon og kreft. Studenten skal forst? kvalitative og kvantitative aspekter ved legemiddelbehandling, farmakologiske virkningsmekanismer, farmakokinetikk og legemiddelinteraksjoner.
L?ringsutbytte
Eksamen i farmakologi omfatter l?ringsutbyttene i b?de modul 4 og i modul 5.
Kunnskaper
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- gj?re rede for kvantitative og kvalitative aspekter ved legemiddel-reseptorinteraksjoner
- gj?re rede for farmakokinetiske prinsipper av relevans for optimalisert og individualisert behandling
- gj?re rede for legemiddelinteraksjoner
- gj?re rede for farmakologiske mekanismer, effekter og bivirkninger av medikamenter ved psykiske lidelser
- gj?re rede for virkningsmekanismer, effekter og bivirkninger av rusmidler og ved medikamentell behandling av rusavhengighet
- gj?re rede for farmakologiske mekanismer, effekter og bivirkninger av medikamenter ved hjerte- og karsykdommer
- gj?re rede for farmakologiske mekanismer, effekter og bivirkninger av medikamenter ved diabetes, osteoporose og sykdommer i skjoldbruskkjertelen
- beskrive farmakologiske mekanismer, effekter og bivirkninger av immunmodulerende medikamenter og medikamenter ved behandling av cancer
- gj?re rede for regler som gjelder for legemiddelforskrivning og de ulike reseptklassene (A, B, C)
- beskrive reglene om dekning av utgifter til legemidler ("bl?reseptforskriften")
- beskrive de viktigste ?rsakene til feil bruk eller manglende etterlevelse av medikamentforordning
Ferdigheter
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- vurdere medikamentvalg og planlegge ulike terapeutiske regimer ved individuelt tilpasset behandling basert p? farmakologisk kunnskap
- beregne enkle farmakokinetiske parametre
- analysere legemiddelinteraksjoner
- utarbeide alle typer resepter
Fag: Rettsmedisin
L?ringsm?l
Ved fullf?rt Modul 5 skal studentene ha kunnskap og ferdigheter vedr?rende lover og regler for yrkesut?velse som lege, b?de overfor pasienter og politi/domstoler.
L?ringsutbytte
Kunnskaper
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- gj?re rede for juridiske rammer for legevirksomhet (rettigheter og plikter)
- gj?re rede for juridiske rammer for sakkyndigvirksomhet overfor p?talemyndighet og domstol
- gj?re rede for lovbestemmelser vedr?rende legers taushetsplikt, bistandsplikt overfor politiet samt n?drettsbetraktninger
- beskrive lovbestemmelsene og fremgangsm?ten ved identifisering av d?de
- forklare prinsippene for skadedokumentasjon, tilhelingsforl?p og oppkomstmekanismer (stump og skarp vold, kvelning, drukning, skuddskader, trafikkskader)
- gj?re rede for ?rsaker til og legens oppgaver ved plutselig, uventet d?d
- gj?re rede for hovedbestemmelsene i Transplantasjons- og obduksjonsloven
- beskrive regelverk og analyse for fastsettelse og endring av farskap
- gj?re rede for hvordan rettsmedisinske metoder kan brukes til dokumentasjon av menneskerettighetsbrudd
- gj?re rede for de viktigste aspektene ved d?delige forgiftninger med legemidler/rusmidler
- gj?re rede for legeunders?kelse og dokumentasjon i forbindelse med seksuelt overgrep
Ferdigheter
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- anvende Helsepersonellovens (og forskriftenes) bestemmelser om unaturlig d?d og vite hvordan slike d?dsfall skal meldes til politiet
- gjennomf?re utvendig legeunders?kelse av avd?d, dokumentere og vurdere postmortale forandringer med henblikk p? d?dstidspunktsbestemmelse
- fylle ut Legeerkl?ring om d?dsfall og sende den til riktig instans
- utf?re skadedokumentasjon og pr?vetaking, merking, riktig lagring og forsendelse i saker der det kan v?re aktuelt ? p?vise biologiske spor,
- vurdere rusp?virkning i trafikksaker
- utarbeide en sakkyndig legeerkl?ring p? begj?ring av politi og rettsvesen
Generell kompetanse
Ved fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- ha en klar bevissthet om forskjellen mellom behandler- og sakkyndigrollen
Fag: Samfunnsmedisin
L?ringsm?l
Ved fullf?rt modul 5 skal studentene ha ervervet seg grunnleggende ferdigheter i sosialmedisinsk arbeid ovenfor pasienter fra utsatte grupper av befolkningen, som pasienter med psykiske lidelser og rusmiddelavhengighet. De skal ha f?tt en innf?ring i den juridiske logikk og tenkem?te og ha innsikt i lover av betydning for ut?velsen av legeyrket.
L?ringsutbytte
Kunnskaper
Etter slutten av modul 5 skal studenten kunne gj?re rede for:
- organiseringen av behandlingstilbud p? kommunalt niv? og spesialisthelsetjenesteniv? for pasienter med rusmiddelbruk og psykiske helseplager
- vanlige somatiske plager hos rusmiddelavhengige, inkludert klinisk h?ndtering
- hva som ligger i begrepene marginalisering, stigmatisering og diskriminering
- hvordan leger kan bidra til ? realisere m?lsettinger som egenkraftmobilisering (empowerment), brukerperspektiv, og brukermedvirkning
- de viktigste trekkene ved psykiatriens historie og dr?fte potensielle problematiske sider ved psykiatrien som fag ved hjelp av konkrete historiske eksempler
- forskjellen mellom lover og forskrifter og sivil- og strafferettslige prosesser
- sentrale lovfestede pasientrettigheter
- sentrale lovfestede plikter for helsepersonell
- hovedinnholdet i de viktigste lover og bestemmelser som regulerer tilgangen p? trygdeytelser og sosiale tjenester
- Helsetilsynets viktigste oppgaver og aktuelle reaksjoner mot leger/helsepersonell
Ferdigheter
Etter fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- 澳门葡京手机版app下载e med bruker og annet helsepersonell i NAV og andre tverrfaglige fora
- 澳门葡京手机版app下载e med pasienter i det helsefremmende arbeidet
- dr?fte grenseoppganger mellom sykdom/normalitet n?r det gjelder psykisk helse
- foresl? populasjonsrettede forebyggende tiltak mot rusrelaterte og psykiatriske sykdommer
- dr?fte gjennom eksempler hvordan makt og avmakt affiserer det kliniske m?tet
- dr?fte de viktigste forskjellene mellom juridisk og medisinsk tenkem?te
- vurdere samtykkekompetanse og hjemmel for bruk av tvang hos pasienter
- anvende kunnskap om lovverket med spesielt fokus p? brukermedvirkning, samtykkekompetanse og individuell plan
- medvirke ved utarbeidelse av individuell plan gjennom et ansvarsgruppem?te
- forst? dagens migrasjonstrender og identifisere og adressere spesielle helsebehov i flyktninge- og migrantpopulasjonen, inkludert de som skyldes traumer og brudd p? menneskerettigheter
Generell kompetanse
Etter fullf?rt modul 5 skal studenten kunne:
- ha respekt for at det av hensyn til pasientene finnes et regelverk som legen m? forholde seg til
- reflektere over dilemma som kan oppst? mellom prinsippet om medisinsk forsvarlig praksis og prinsippet om brukermedvirkning
- ha et reflektert forhold til egne holdninger i m?te med marginaliserte grupper