MED3300 - V?r 2017 - Termin 2

Journalskriving

Skriftlig materiale vedr?rende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. Disse er omfattet av taushetsl?ftet og m? under ingen omstendighet komme p? avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omr?de, og m? oppbevares slik avdelingene har bestemt. F?r man utl?nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke f?r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen s? snart som mulig. Studentene har ikke anledning til ? ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gj?re personlige notater som ikke m? v?re identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av l?rer som en del av l?ringsprosessen, m? makuleres etter gjennomgang.

- Journalskriving er obligatorisk

- Du skal i dette semesteret skrive 

  • 5 indremedisinske innkomstjournaler 
  • 5 kirurgiske innkomstjournaler (fortrinnsvis gastrokirurgiske)
  • 1 urologisk journal (inneliggende pasient)

- Instrukser i akuttmottak og inneliggende avdelinger

- Regler for journalskriving

- Journalskjema

  • Gruppe 1-5 tar journaler p? Ahus
  • Gruppe 6-13 tar journaler p? Ullev?l  (kar p? Aker)
  • Gruppe 14-16 tar journaler p? Diakonhjemmet (Kar p? Aker)
    - Dette gjelder hele modul 3 (termin 1 og termin 2)

  • Du kan begynne journalskriving med en gang semesteret starter
    (NB! tidligst uken f?r semesterstart).

  • Ta opp – og lever journalene til retting fortl?pende i l?pet av semesteret.

  • Samtlige journaler skal v?re godkjent minst 10 dager f?r f?rste ordin?re digitale eksamen

  • Du tar opp/skriver journaler p? egen h?nd
  • Lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (fortl?pende ila semesteret)

P? Akademika f?es kj?pt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil ogs? f? adgang til ? delta i det daglige arbeidet p? sengepostene.

Indremedisin

  • Det skal skrives fem indremedisinske journaler i akuttmottak.
  • Dersom du tar opp journal p? pasient til klinikkundervisningen, kan du f? fritak for en journal, dersom de fire andre er godkjent.Klinikkjournalen leveres til retting til den som retter de ?vrige journalene dine. Merk tydelig: Hvilken klinikk, dato for presentasjon, hvem du 澳门葡京手机版app下载et med. (NB! Du skriver og leverer en selvstendig journal - ogs? p? klinikkpasienter)

Rettere indremedisinske journaler v?rsemesteret 2017:

Kirurgi

  • Det skal skrives fem kirurgiske journaler i akuttmottak (fortrinnsvis gastrokirurgiske)
  • Det skal skrives en urologisk journal.

Rettere kirurgiske journaler v?rsemesteret 2017:

Rettere urologisk journal v?rsemesteret 2017:

Publisert 8. nov. 2016 10:01 - Sist endret 18. juni 2024 10:59
Del p? e-post