APTT brukes ved monitorering av heparinbehandling og ved utredning av bl?dning eller ved mistanke om ?kt bl?dningsrisiko. Selv om testen er f?lsom for flere faktormangler, er det f?rst og fremst mangel p? FVIII og FIX (som mangler i henholdsvis hemofili A og B), som forlenger aPTT-tiden. Mangel p? Vitamin K vil ogs? gir forlenget aPTT.
For ? m?le koagulasjonstiden m? det tappes blod i vakuumr?r med Natrium-Citrat antikoagulant. Deretter sentrifugeres blodpr?vene p? h?y hastighet, for ? sikre at citrat-plasmaet er platefritt.
Prinsippet for APTT-testen: Citratplasmaet blandes med reagens som inneholder fosfolipidpartikler og en kontaktaktivator (f.eks. ellaginsyre) av faktor XII. Fosfolipidene og den negative ladningen skal ligne p? overflaten av aktiverte blodplater. Etter blanding av plasma og reagens m? pr?ven n? korrekt temperatur, 37o celsius. N?r det tilsettes et overskudd av kalsiumioner vil fibrindannelse vil kunne skje. Testen er "clot-basert". N?r fibrinnettverket er sterkt nok, vil du kunne se koagelet. Koaguleringstiden som oppn?s, vil bestemmes av mengden koagulasjonsfaktorer som er til stede i plasmapr?ven.
Se instruksjonsvideo for aPTT her.
Referanseomr?de for voksne:
30 – 42 sekunder
Det kan hende at APTT-verdien endrer seg etter arbeid i det fysiologiske eksperimentet v?rt.
En liten digresjon:
Plasma vs serum: Mange av de unders?kelsene som gj?res i klinikken krever tapping i serum-r?r. Men hva er forskjellen p? serum og plasma? Plasma er den v?sken som er igjen n?r alle blodlegemer er fjernet/sentrifugert med antikoagulant tilstede. Plasma inneholder mange proteiner, blant annet koagulasjonsfaktorene. Serum er den v?sken som er igjen n?r alle blodlegemer er fjernet/sentrifugert ned i en koagulert pr?ve. Serum inneholder dermed ikke koagulasjonsfaktorene.
Bruk menyen ?verst p? siden for ? komme tilbake til forsiden for Blodkurs dag 2.