English version of this page

Medisinbruk hos gravide: Den krevende forskningsformidlingen

For noen forskere er god og balansert forskningsformidling spesielt viktig fordi resultatene de formidler, har store konsekvenser for andre. Slik er det for UiOs forskere som jobber med ? unders?ke hva bruk av legemidler under svangerskapet har ? si for utviklingen til det kommende barnet. Tverrfaglig 澳门葡京手机版app下载 i endringsmilj?et PharmaTox skal ta forskningen deres et steg videre.

Hedvig Nordeng sammen med Lars Peter Engeset Austdal i laboratoriet.

Hedvig Nordeng sammen med Lars Engeset Austdal som unders?ker hvordan legemidler, som for eksempel paracetamol, p?virker utviklingen til kyllingfoster. Slike studier bidrar til at de kan finne de biologiske mekanismene bak utviklingsforstyrrelser de har sett hos barn som f?lge av mors bruk av medisiner under svangerskapet. Austdal er ett av de unge forskertalentene de satser p? gjennom PharmaTox. Foto: Terje Heiestad, Millimeterpress.

Av Norunn K. Torheim
Publisert 10. sep. 2015

Om Pharmatox

  • Ble etablert 1. januar 2015 som et satsingsomr?de – endringsmilj??–?innen livsvitenskap ved Det matematisk-naturvitenskapelig fakultet.
  • Har som m?l ? bli et ledende milj? innen forskning p? nevrotoksisitet av legemidler. 澳门葡京手机版app下载en kombinerer humane data, nevrotoksisitetsmodeller, humane stamceller og avansert biostatistikk og bioinformatikk for ? oppn? dette m?let.
  • Samler forskere ved Farmas?ytisk institutt, Institutt for informatikk, Matematisk institutt og Institutt for biovitenskap. Det er ogs? etablert 澳门葡京手机版app下载 med 16 andre eksterne akt?rer nasjonalt og internasjonalt – sykehus, offentlige etater og andre fakulteter og universiteter.

Kilde: PharmaTox’ nettside.

Spesialister svarer p? sp?rsm?l fra gravide

Forskerne ved UiO 澳门葡京手机版app下载er tett med RELIS – regionale legemiddelinformasjonssentre. RELIS har spesialister p? legemidler og egne spesialister p? bruk av legemidler hos gravide og ammende. Det kommer if?lge Nordeng mange sp?rsm?l?fra helsepersonell om dette temaet.

– I fjor fokuserte vi p? ekstrem svangerskapskvalme og hadde en masterstudent i farmasi som jobbet med ? samle erfaringer fra kvinner med ekstrem svangerskapskvalme for ? kartlegge medisinbruken deres og erfaringer i m?te med helsepersonell, forteller hun.

Trygg Mammamedisin?er et prosjekt i regi av RELIS som har holdt p? i fire ?r. Der kan ogs? gravide selv stille sp?rsm?l. Dette er et flott offentlig tilbud der de f?r produsentn?ytral informasjon. Det finnes mye feilaktig eller unyansert informasjon p? nettet som gj?r at gravide blir skremt fra ? bruke n?dvendig medisin.

Ved Farmas?ytisk institutt ved Universitetet i Oslo unders?ker professor Hedvig Nordeng og hennes kolleger hvordan bruk av legemidler p?virker fosteret i mors liv og utviklingen av hjernen til barnet.

– Tradisjonelt har man bare talt fingre og t?r og sett p? f?dselsvekt, det vi kaller umiddelbare svangerskapsutfall, n?r man har unders?kt om et legemiddel er skadelig for fosteret. Men trygg medisinbruk strekker seg mye lenger enn det vi ser ved f?dselen, vi m? kjenne til langtidskonsekvensene, sier Nordeng.

– I de studiene vi gj?r n?, ?nsker vi ? unders?ke atferd, temperament, motorikk, spr?k og atferdsforstyrrelser som ADHD. Den reproduktive sikkerhet av medisiner er ikke klarlagt f?r vi vet noe om sikkerheten p? disse utfallene over tid.

Nordeng legger til at det ikke er mange forskningsmilj?er i verden hvor de har mulighet til ? f?lge et stort antall barn over flere ?r slik vi kan i Norge. I USA for eksempel mangler de fleste store datakildene informasjon om barnet utover ett?rsalder, derfor blir norske forskere spennende 澳门葡京手机版app下载spartnere for andre. Det er de norske helseregistrene, i dette tilfellet f?dselsregisteret og dataene fra Den norske mor og barn-unders?kelsen?som gj?r det mulig for norske forskere ? gj?re slike unders?kelser.

Kan v?re verre ? ikke ta medisin

澳门葡京手机版app下载sresultatene har direkte betydning for hva forskerne anbefaler at gravide skal ta eller ikke ta av legemidler, og de tenker n?ye gjennom hvordan de formidler risiko.

– Dette er noe av det vanskeligste vi gj?r, for vi gir informasjon om risikoen p? befolkningsniv?, men vi kan ikke vite hva som er risikoen for den enkelte kvinne. Vi er ogs? veldig opptatt av ? belyse hvilken risiko det er ? unnlate ? bruke medisin, og funnene v?re viser at for mange kvinner som har psykisk sykdom, er det bedre for b?de mor og barn at kvinnen bruker medisin enn ? g? ubehandlet i svangerskapet, understreker Nordeng.

– Dette forteller vi ogs? til legene som har ansvar for ? forskrive legemidler. Dersom de har flere medisiner ? velge mellom, s? kan v?re funn v?re med p? ? hjelpe dem ? velge det tryggeste alternativet.

For forskerne er det ogs? viktig ? formidle hva den absolutte risikoen ved bruk av et legemiddel er. Dersom risikoen for en bivirkning hos barnet for eksempel ?ker fra 1 av 1000 til 2 av 1000, er det relativt sett en dobling, noe som if?lge Nordeng lett kan bl?ses stort opp i media, men realiteten er at risikoen g?r fra 0,1 prosent til 0,2 prosent, s? den absolutte risikoen er uansett sv?rt lav.

Kan f? betydning for informasjonen myndighetene gir

Forskerne har kontakt med myndighetene n?r det er behov for det.

– Vi har god kontakt med Statens legemiddelverk som ogs? skal informere om bruk av legemidler, og vi har en strategi for hvordan vi skal formidle resultater ut til allmennheten. Det hender at vi ogs? informerer Helsedirektoratet n?r det er saker som ang?r norske myndigheter, slik at de vet hva som kommer. Sist gang vi gjorde det var f?r en ny studie om forekomst av r?yking i svangerskapet, forteller Nordeng.

Noen av studiene n?r dessuten ikke bare ut til norske myndigheter, men diskuteres ogs? av europeiske myndigheter.

V?r artikkel om bruk av paracetamol og atferdsvansker hos tre?ringer ble tema for et m?te for europeiske legemiddelmyndigheter. Diskusjonen gikk i om de skulle endre informasjon etter dette funnet. Siden paracetamol er ett av