Hvordan p?virker desinfeksjonsv?sker rotfyllingsmaterialer?

Rotkanalbehandling, eller endodontisk behandling, har som m?l ? eliminere bakterier og forhindre ny infeksjon i rotkanalen. Men hvordan reagerer materialene som brukes med de desinfeksjonsv?skene man skyller rotkanalen med? Samspillet mellom skyllev?sker og rotfyllingsmaterialer er fortsatt ikke fullt ut forst?tt, noe som har v?rt temaet for doktorgradsavhandlingen til Vasileios Kapralos.

Bilde av forskerene

Vasileios Kapralos i midten sammen med sine veiledere: Forsker H?kon Valen fra NIOM og f?rsteamanuensis Pia Titterud Sunde fra Det odontolgiske fakulet, UiO. Foto: Fredrik Pedersen OD/UIO.

Av Astrid Skiftesvik Bj?rkeng, Det odontologiske fakultet
Publisert 20. feb. 2025
Helse og medisin

– Vi hadde et ?nske om ? forst? hvordan rotfyllingsmaterialer reagerer n?r de kommer i kontakt med skyllev?sken klorheksidindiglukonat (CHX), og hva dette betyr for materialenes egenskaper, forklarer f?rsteamanuensis Pia Titterud Sunde. Hun har v?rt hovedveilederen til Vasileios Kapralos og medlem av forskerteamet.

Klorheksidindiglukonat (CHX) er en av de mest brukte skyllev?skene i endodontisk behandling, ofte brukt som et alternativ eller supplement til natriumhypokloritt (NaOCl). – CHX er sv?rt effektiv p? grunn av sine antibakterielle egenskaper, men vi vet fortsatt lite om hvordan det p?virker ulike rotfyllingsmaterialer, sier Titterud Sunde.

Utvikling av en realistisk tannmodell

For ? unders?ke dette, utviklet forskerne en tannmodell basert p? humane tenner donert til forskning. – Denne modellen ga oss en unik mulighet til ? etterligne prosessen med rotkanalbehandling, sier Titterud Sunde. – Ved ? bruke ekte tenner kunne vi studere hvordan ulike materialer samhandlet med tannvev og skyllev?sker som CHX.

I modellen ble tennene f?rst n?ye rengjort, kuttet til en standard st?rrelse og rotkanalene utvidet. Deretter ble ulike rotfyllingsmaterialer lagt inn, og reaksjonene mellom materialene og tannvevet ble analysert.

Hvordan p?virker CHX rotfyllingsmaterialene?

Forskerteamet unders?kte tre ulike rotfyllingsmaterialer og hvordan CHX p?virket deres egenskaper:

  • BioRoot RCS, et kalsiumsilikat-basert materiale som beholdt sine sterke antibakterielle egenskaper og utviklet en bioaktiv overflate som kan fremme tilheling.
  • Pulp Canal Sealer (PCS), et sinkoksid- og eugenolbasert materiale som ogs? hadde gode antibakterielle egenskaper, men redusert fysisk stabilitet etter kontakt med CHX.
  • AH Plus, et harpiksbasert materiale som forbedret sin antibakterielle aktivitet etter eksponering for CHX, samtidig som det opprettholdt kjemisk stabilitet.

– BioRoot RCS er sv?rt interessant fordi det b?de dreper bakterier effektivt og fremmer tilheling, sier Sunde. – Samtidig ser vi at PCS, som har god antibakteriell aktivitet, har noe h?yere toksisitet.

Biologiske effekter av lekkasjer

Forskerne gikk videre med ? unders?ke de biologiske effektene av lekkasjer fra materialene etter kontakt med CHX. – N?r materialer er i kontakt med tannvev og skyllev?sker, kan sm? mengder lekke ut, forklarer Titterud Sunde. – Disse lekkasjene kan enten bidra til ? bekjempe bakterier eller gi u?nskede biologiske effekter.

To hovedomr?der ble analysert:

  • Antibakterielle egenskaper, inkludert evnen til ? hemme vekst av bakterier som E. faecalis,?Staphylocossus epidermidis og Staphylycoccus aureus.
  • Cytotoksisitet, eller effekten p? cellelevedyktighet.

Viktige funn

– BioRoot RCS eliminerte bakterier uten ? svekke cellelevedyktigheten, noe som gj?r det til et sv?rt lovende materiale, sier Titterud Sunde. PCS viste sterk antibakteriell aktivitet, men h?yere toksisitet, trolig p? grunn av eugenol. AH Plus fikk forbedret antibakteriell effekt etter kontakt med CHX, men hadde ?kt toksisitet i de tidlige stadiene.

Langtidseffekter og tannmodellens rolle

I en tredje studie unders?kte forskerne hvordan CHX p?virker materialenes holdbarhet og ytelse over tid. Tannmodellen ble brukt for ? simulere kliniske forhold, med tester som inkluderte vannopptak, por?sitet og kjemiske endringer. – Modellen har v?rt essensiell for ? forst? hvordan CHX p?virker materialene under realistiske forhold, forklarer Titterud Sunde.

Resultatene viste

  • BioRoot RCS opprettholdt h?y stabilitet og utviklet antibakterielle egenskaper uten ? svekke materialets holdbarhet.
  • PCS hadde forbedrede antibakterielle egenskaper, men h?yere toksisitet og endringer p? overflaten.
  • AH Plus viste minimal fysisk p?virkning fra CHX.

Fremtidige implikasjoner

Kapralos’ forskning gir verdifulle innblikk i hvordan rotfyllingsmaterialer kan optimaliseres for bedre kliniske resultater p? sikt. Den utviklede tannmodellen har vist seg ? v?re et presist og p?litelig verkt?y for fremtidig testing. – Vi h?per at disse funnene kan bidra til utviklingen av enda mer effektive materialer og p? sikt forbedre behandlingene for pasienter, sier Pia Titterud Sunde avslutningsvis.

Referanser

Kapralos, Vasileios; Valen, H?kon; ?rstavik, Dag; Koutroulis, Andreas; Camilleri, Josette & Sunde, Pia Titterud?(2020).?Antimicrobial and physicochemical characterization of endodontic sealers after exposure to chlorhexidine digluconate.?Dental Materials.?ISSN 0109-5641.?doi:?10.1016/j.dental.2020.11.011.

Kapralos, Vasileios; Valen, H?kon; Koutroulis, Andreas; Camilleri, Josette; ?rstavik, Dag Solmund & Sunde, Pia Titterud?(2022).?The dentine-sealer interface: Modulation of antimicrobial effects by irrigation.?International Endodontic Journal.?ISSN 0143-2885.?55(5),?s. 544–560.?doi:?10.1111/iej.13692.?Fulltekst i vitenarkiv

Kapralos, Vasileios; Sunde, Pia Titterud; Camilleri, Josette; Morisbak, Else; Koutroulis, Andreas & ?rstavik, Dag Solmund?[Vis alle?7?forfattere av denne artikkelen]?(2022).?Effect of chlorhexidine digluconate on antimicrobial activity, cell viability and physicochemical properties of three endodontic sealers.?Dental Materials.?ISSN 0109-5641.?38(6),?s. 1044–1059.?doi:?10.1016/j.dental.2022.04.013.?Fulltekst i vitenarkiv

Publisert 20. feb. 2025 10:31 - Sist endret 7. nov. 2025 14:31
Del p? e-post