Det seier avdelingsoverlege Petter Chr. Borchgrevink ved Avdeling for smerte og sammensatte lidelser p? St.Olavs Hospital, og professor i anestesiologi og smertebehandling ved NTNU.
I USA er det snakk om ein epidemi. Overdosar har f?rt til fleire d?dsfall enn trafikkulykker gjer, og i 2017 erkl?rte president Donald Trump ei nasjonal helsekrise.
"Vi som uttaler oss om opioid i samband med smerte, m? formidle to ting som tilsynelatande ikkje heng heilt saman."
For mange amerikanarar starta det med ein resept fr? legen. Dei brukte kanskje ikkje opp heile pakka med opioid. Neste gong dei kjende smerte, tok dei pakka fram att.
I Noreg har vi likevel ingen epidemi. Men tidlegare i ?r slo Senter for rus- og avhengighetsforskning og Norsk forening for allmennmedisin alarm. I eit brev til Helse- og omsorgsdepartementet ?tvara dei mot trenden med legar si auka utskriving av opioid.
I 2018 fekk rundt ein halv million nordmenn med seg opioid heim, if?lgje Reseptregisteret. Bruken av preparat som oksykodon og tramadol aukar.
– Vi som uttaler oss om opioid i samband med smerte, m? formidle to ting som tilsynelatande ikkje heng heilt saman, seier Petter Chr. Borchgrevink.
Opioid kan gjere skade
– For det f?rste: Desse medikamenta kan f?re til avhengigheitssyndrom ved langtidsbruk. Pasientar med langvarige smerter kan difor p? sikt risikere ? bli p?f?rt eit end? st?rre problem. Helsestyresmakter og smertefagmilj? gjer no alt vi kan for ? unng? ei utvikling slik vi ser i Nord-Amerika. Her i landet m? vi slutte ? gi vedvarande opioidbehandling til pasientar med langvarige smertetilstandar der dette ikkje trengst.
Opioid hjelper
– For det andre: Opioida er heilt naudsynte ved akutte, sterke smerter og ved store smerter p? grunn av aktiv kreftsjukdom. Utan desse sterke, smertestillande medikamenta kan vi i ein del tilfelle ikkje gi god smertebehandling, understrekar Borchgrevink.
– I USA f?r vi no rapportar om at nokre sjukehus g?r fr? den eine ytterkant til den andre fordi legar er redde for ? gi opioid. Det f?rer til at pasientar med aktiv, smertefull kreftsjukdom, og dei som g?r gjennom store operasjonar, har ulidelege smerter. I Noreg m? vi halde fram med ? gi opioid for korttidsbruk til pasientar som vert skrivne ut av sjukehus etter store operasjonar.
F?rre tablettar
Borchgrevink poengterer at pasientane m? informerast betre enn i dag, og ikkje f? fleire tablettar enn dei treng.
– Det er viktig at legane skriv ut den heilt rette mengda smertestillande. D? har apoteka plikt til ? levere ut n?yaktig det talet tablettar som legen har bestemt, sj?lv om det er f?rre enn det som finst i minstepakningane.