D?rlig ?nde, eller halitose som det heter p? fagspr?ket, er et problem for mange mennesker. Ved Det odontologiske fakultet – Tannlegeh?yskolen – forsker postdoktorstipendiat Alix Young Vik p? dette problemet. Hun h?per b?de tannleger og tannlegestudenter i framtiden vil sette seg grundigere inn i folks problemer med plagsom munnod?r.
– Halitose er selvsagt ikke et alvorlig problem. Det tar jo ikke livet av deg. Men noen mennesker er s? plaget at det g?r utover arbeidslivet, fordi de skjemmes og ikke t?r ? snakke med andre. Dette p?virker selvsagt ogs? personens sosiale liv.
– Hvorfor f?r noen d?rlig ?nde?
– Her p? Tannlegeh?yskolen ser vi p? halitose som stammer fra munnhulen. Noen f? former for halitose kan stamme fra problemer med nyrer eller lunger, men det er alts? ikke v?rt fokus. Halitose fra munnhulen er lett ? behandle og skyldes bakterier som kan utvikle seg og lage gasser som lukter vondt. Vik forteller at det i Norge er forsket lite p? halitose og at behandlingen er deretter. Ved Tannlegeh?yskolen driver man laboratorieforskning p? dette omr?det, der man ser p? hvordan tyggegummi, tabletter eller skyllemidler p?virker og eventuelt fjerner d?rlig ?nde.
M?ler svovel
– Vi er s? heldige ? ha en gasskromatograf ved laboratoriet v?rt. Dette er et spesialkonstruert m?leinstrument som m?ler svovelholdige forbindelser i pasienters munnhule. Dette gir meget n?yaktige resultater.
– Hvorfor m?ler dere svovel?
– Det er svovelgass som lager lukten. Svovelforbindelser dannes av noen bakterier i munnhulen. Disse bakteriene finnes spesielt i tannkj?ttlommene eller p? tungen. I gropene p? tungen har bakteriene gode forhold til ? danne svovelholdig gass. Alle har slike bakerier, men under visse betingelser kan de komme i overvekt og skape et problem med produksjon av svovelgass. N?r vi forsker, fors?ker vi for eksempel ? finne ut hvordan sink binder seg til svovel, og om sink er det beste metallet n?r det gjelder ? bli kvitt halitosen.
Det har aldri v?rt tradisjon for tannleger i Norge ? forholde seg til – eller behandle – halitose hos sine pasienter. Alix Young Vik tror det bunner i at d?rlig ?nde er et tabubelagt emne. De som er hardest rammet av dette, er som regel de som er minst klar over det selv, fordi ingen sier ifra. Dette er i sterk kontrast til for eksempel Amerika eller Belgia, der det finnes egne klinikker for behandling av d?rlig ?nde, og der slik behandling er big business. Vik h?per at mer forskning vil bidra til mer ?penhet. Prosjektet som Vik leder, har allerede holdt p? i fire ?r.
Forskjellig behandling
Gasskromatografen, som kalles et GC-apparat, er spesialkonstruert til ? m?le svovelholdige forbindelser og regnes for ? v?re gullstandarden innen halitoseforskning. Den er tilkoblet et datasystem som illustrerer m?lingene til GC-apparatet. I laboratoriet p? Tannlegeh?yskolen betyr dette at fors?kskaniner, det vil si frivillige mennesker, skyller munnen med vann som inneholder svovel, som gir en kunstig d?rlig ?nde og som GC- apparatet registrerer. Man puster inn i apparatet, og datasystemet viser gassm?lingene fra munnhulen. Etterp? fors?ker man ? bli kvitt svovelgassene med alt fra skyllevann til tabletter og tester hva som virker best.
– Svovelholdige gasser fra munnhulen kan best? av enten hydrogensulfid som lukter som r?ttent egg, metylmercaptan som lukter som r?tten k?l, eller dimetylsulfid. Vi har funnet ut at disse b?r behandles forskjellig. For eksempel kan sink v?re det beste mot hydrogensulfid, men ikke virke s?rlig godt mot de andre gassene. Alix Young Vik h?per at tannlegestudentene allerede fra h?sten av kan f? bedre oppl?ring i behandling av halitose. Hun h?per ogs? tannleger etter hvert vil kommunisere med pasientene sine om d?rlig ?nde.
Spis og drikk
– Hva kan man selv gj?re for ? holde den d?rlige ?nden unna?
– Det er viktig ? spise mat, og spesielt frokost er en sikker vinner dersom du vil unng? d?rlig ?nde utover dagen. Tygging av mat stimulerer spyttproduksjon, og spyttet oppl?ser gassene som skaper d?rlig ?nde. Alle har for eksempel et snev av d?rlig ?nde n?r vi v?kner om morgenen, og det skyldes at vi har mindre spytt i munnen om natten og ofte sover med munnen ?pen og t?rker ut. Ellers er det lurt ? drikke vann utover dagen, s?rlig hvis du er stresset, redd eller nerv?s, noe som gj?r at du blir t?rr i munnen. Klarer du ikke ? stresse ned, anbefaler jeg tyggegummi eller tabletter som vil stimulere mer spyttproduksjon.
– Hva om man likevel ikke blir kvitt den d?rlige ?nden?
– For ? bli kvitt mer alvorlig halitose m? du bli kvitt bakteriene som skaper problemet, det vil si ? behandle tannkj?ttsykdommer. Dette er viktig fordi tannkj?ttet er tennenes st?tteapparat og m? fungere. Dessuten kan du v?re p?passelig med ? bruke tannb?rsten eller en tungeskraper. Tannpasta, munnskyllevann eller tabletter som inneholder sink vil hjelpe i de aller fleste tilfeller. Hvis halitosen ikke forsvinner etter behandling i munnhulen, m? pasienten sendes videre til en ?re-nese-hals-spesialist, da lukt kan, som sagt, settes i forbindelse med enkelte sykdommer.
– Er det noen som er spesielt utsatt?
– Ja, folk som g?r p? medisiner som reduserer spyttproduksjonen, spesielt eldre, kan v?re mer utsatt enn andre. Ogs? kvinner i spesielle perioder av menstruasjonssyklusen kan merke problemet.