Refusjon av sykepenger fra NAV

Informasjon og veiledning til saksbehandler av sykepenger om trygderettigheter i forbindelse med sykefrav?r

Dokumentasjon

Dokumentasjon av frav?r

Ftl § 8-7

Frav?ret m? dokumenteres med legeerkl?ring. Dette gjelder ikke i arbeidsgiverperioden n?r arbeidstakeren har rett til ? nytte egenmelding.

Dersom arbeidstakeren ikke dokumenterer sykefrav?ret sitt tilfredsstillende, har arbeidsgiver rett til ? stanse l?nnen under sykdom, jfr. Statens personalh?ndbok, fellesbestemmelsene § 18 nr. 5. Arbeidstakeren m? varsles om evt. bortfall av l?nn p? forh?nd.

Egenmelding

Ftl § 8-24

  • Arbeidstaker m? ha arbeidet ved Universitetet i Oslo i 2 m?neder f?r rett til ? bruke egenmelding. G?r man direkte over fra stilling innenfor statlig sektor kan man se bort fra tom?nedersperioden.
  • Egenmelding kan brukes i 24 kalenderdager i l?pet av en 12 m?neders periode. Det er ikke begrensning p? antall ganger retten kan benyttes.
  • Arbeidstaker kan bruke egenmelding i opptil 8 kalenderdager sammenhengende. Frav?r fredag og mandag telles som 4 egenmeldingsdager.
  • Egenmelding kan bare brukes i arbeidsgiverperioden.
  • Dersom arbeidstaker har v?rt syk i en hel arbeidsgiverperiode kan egenmelding ikke benyttes f?r etter 16 kalenderdager regnet fra gjenopptakelse av arbeidet.
  • Egenmelding kan ikke kombineres med gradert sykmelding.
  • Kan v?re at egenmelding kan knyttes til arbeidsgiverperioden i henhold til refusjon.

Med egenmelding menes at arbeidstaker melder fra til n?rmeste leder om arbeidsuf?rhet p? grunn av sykdom, uten ? legge fram legeerkl?ring.

Sykmelding

Ftl § 8-7

For at den ansatte skal ha rett til l?nn under sykefrav?r utover egenmeldingsperioden, m? sykmelding leveres. Sykmeldingen kan ikke tilbakedateres av legen. Det kan gj?res unntak dersom arbeidstakeren var forhindret i opps?ke lege og det er godtgjort at arbeidsuf?rheten oppsto p? et tidligere tidspunkt.

  • Den sykmeldte m? sende/levere sykmeldingsattest del C og D til enheten s? snart som mulig etter at vedkommende har f?tt sykmeldingen.
  • Arbeidstakere med flere arbeidsgivere skal s?rge for at samtlige arbeidsgivere mottar originale sykmeldinger.
  • Den sykmeldte m? fylle ut punktene 8.1 -8.16 p? sykmeldingen, egenerkl?ring.
  • Enheten sender del D av sykmeldingen til Gruppe for frav?r og NAV-refusjoner s? snart som mulig.
  • Legeattest er ikke gyldig dokumentasjon for refusjonskrav.
  • Enheten m? selv f?lge opp at det ved lengre sykefrav?r kommer sykmeldinger og p?se at de er underskrevet av den syke. De m? se at egenerkl?ringen er fylt ut, derunder ferietiden. N?r arbeidstakeren friskmeldes har enheten ansvaret for ? varsle Seksjon for l?nn og Gruppe for frav?r og NAV-refusjoner.

Som arbeidsgiver har UiO rett til refusjon fra NAV for forskuttert l?nn under sykdom. Sykmeldingen er grunnlag for ? kreve refusjon av sykepenger. Av samme grunn godtas ikke legeattest som dokumentasjon for sykefrav?r.

Forutsetning for at enhetene skal f? refundert sykepenger er at sykmeldingene er riktig utfylt og sykmeldingens del D ?Krav om sykepenger?  oversendes Gruppe for frav?r og NAV-refusjoner i Seksjon for l?nn. NAV har en 3-m?neders frist for ? motta refusjonskrav. Da postgangen kan v?re sen, v?r tidlig ute.

Svangerskapsrelatert sykefrav?r

Ftl § 8-20 andre ledd

Arbeidsgiver kan bli fritatt for arbeidsgiveransvar i arbeidsgiverperioden n?r sykefrav?ret er relatert til svangerskapet.

Blir s?knad om dette innvilget, kan avgj?relsen f? virkning inntil tre m?neder forut for den dag det lokale NAV kontoret mottok s?knaden.

  • Ved svangerskapsrelatert sykefrav?r kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav.
  • UiO s?ker refusjon for enkeltst?ende frav?rsdager og sykmeldinger selv for én eller f? dager.
  • N?r vedtak p? Fritak grunnet svangerskap fra NAV foreligger, jf. folketrygdloven § 8-20, kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav i arbeidsgiverperioden.
  • En arbeidstaker med vedtak har samme antall egenmeldingsdager som andre
  • N?r arbeidsgiverperioden er brukt opp, kan ikke den ansatte levere egenmelding f?r ? ha v?rt friskmeldt minst 16 kalenderdager.

S?knad om fritak fra arbeidsgiverperiode grunnet svangerskap - NAV 08-20.20 (nav.no)

Langvarig eller kronisk sykdom

Ftl § 8-20 f?rste ledd

Dersom den ansatte har hyppige frav?r p? grunn av langvarig eller kronisk sykdom, kan NAV trygd etter s?knad dekke arbeidsgivers utgifter til sykepenger i arbeidsgiverperioden.

  • S?knad til NAV, kan fremmes av lege, arbeidsgiver eller arbeidstaker.
  • N?r vedtak p? kronisk sykdom fra NAV foreligger, jfr. folketrygdloven § 8-20, kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav
  • En arbeidstaker med vedtak har ikke flere egenmeldingsdager enn andre.
  • N?r arbeidsgiverperioden er brukt opp, kan ikke den ansatte levere egenmelding igjen f?r ? ha v?rt friskmeldt minst 16 kalenderdager.

S?knad om fritak fra arbeidsgiverperiode grunnet kronisk sykdom - NAV 08-20.05 (nav.no)

Alternativer ved sykefrav?r

Aktivitet ikke mulig

Ftl § 8-15

Punkt 2.8 i kravblankett del D. 100 % sykmeldt. Full refusjon til UiO.

Gradert sykmelding

Ftl § 8-13

Punkt 4.1: 澳门葡京手机版app下载 der den sykmeldte kan utf?re deler av sine vanlige arbeidsoppgaver, men med redusert arbeidstid. Refusjon til UiO etter sykmeldingsgrad. Jf. folketrygdloven § 8-13.

Reisetilskudd

Ftl § 8-14

Punkt 4.3: Istedenfor sykepenger kan det gis reisetilskudd til dekning av n?dvendige og ekstra skyssutgifter til og fra arbeidsstedet. Transportbehovet m? v?re midlertidig. Dager det utbetales reisetilskudd for, skal ikke regnes med i antall brukte sykepengedager, men man har ikke rett til ytelsen lenger enn man ville hatt rett til sykepenger. Reisetilskudd kan ikke ytes dersom sykepengerettighetene er brukt opp. Arbeidstaker legger ut for transport og sender kvitteringene til NAV trygd som refunderer til arbeidstaker direkte. Hvis arbeidstaker ikke har anledning til ? forskuttere, kan vedkommende l?ne drosjekort hos arbeidsgiver. UiO sender regning etter mottak av faktura til NAV trygd. Jf. folketrygdloven § 8-14. Det begynner ikke ? l?pe en ny arbeidsgiverperiode n?r en g?r over fra sykmelding til reisetilskudd eller omvendt.

Behandlingsdager

Ftl § 8-4

Punkt 4.4: Inneb?rer at arbeidstakeren er sykmeldt enkeltdager i l?pet av sykmeldingsperioden. Det vil si at arbeidstakeren regnes som 100 prosent arbeidsuf?r den dagen behandlingen gis. For en arbeidstaker med vanlig fem dagers uke vil en full arbeidsgiverperiode v?re 12 behandlingsdager. Hvis behandlingen gis med mindre enn 16 dagers mellomrom legges frav?rsdagene sammen til en arbeidsgiverperiode. Ved avbrudd i behandlingen p? mer enn 16 kalenderdager for eksempel p? grunn av ferie, h?ytidsdager, starter en ny arbeidsgiverperiode. Jf. folketrygdloven § 8-4 tredje ledd bokstav b. Datoene til behandlingsdager m? f?res p? sykmeldingsblanketten.

Inkluderingstilskudd

Inkluderingstilskudd (nav.no) kan ytes for sykmeldte arbeidstakere som mottar sykepenger eller rehabiliteringspenger og har behov for tilrettelegging. Tilskuddet kan ytes ved igangsetting og gjennomf?ring av tiltak i form av:

  • utpr?ving
  • tilrettelegging
  • oppl?ring
  • arbeidstrening

Ved UiO, bist?r fysioterapeuten ved Enhet for bedriftshelsetjeneste (BHT) til ? gj?re en arbeidsplassvurdering. I 澳门葡京手机版app下载 med arbeidstaker utarbeider n?rmeste leder en s?knad til NAV om inkluderingstilskudd (nav.no). Kopi av s?knaden sendes Gruppe for frav?r og NAV-refusjoner i Seksjon for l?nn for oppf?lging av refusjon fra NAV.

Oppholdssted

Ftl § 8-9

Utgangspunktet for rett til sykepenger er at arbeidstakeren oppholder seg i Norge

Unntak:

Det er flere situasjoner hvor sykepenger kan ytes selv om personen ikke befinner seg i Norge. Det kan blant annet v?re i f?lgende situasjoner:

  • For personer med spesielt medlemskap i folketrygden
  • Den sykmeldte har s?kt og f?tt godkjent fra NAV om sykepenger i en begrenset periode under opphold i utlandet.

Sykmeldt under utenlandsopphold

Ftl § 8-17 andre ledd

Er den ansatte p? utenlandsferie eller utenlandstur av kortere varighet, s? skal egenerkl?ring f?lge med den utenlandske sykmeldingen: Egenerkl?ring for utenlandske sykmeldinger - NAV 08-09.06 (nav.no).

Midlertidig utenlandsopphold i arbeid for norsk arbeidsgiver. S?k medlemskap under opphold utenfor Norge: Medlemskap utenfor Norge (nav.no). Send inn s?knad s? tidlig som mulig. Saksbehandlingstid i NAV er ca. 3 mnd. Tilleggsskjema ved midlertidige opphold i f?lgende land:

For generell informasjon arbeid utenlands: Arbeid og opphold i utenlandet (nav.no)

Dersom ansatt med l?nn fra UiO ikke er medlem av folketrygden vil ikke trygdeavtalene Norge har med E?S land eller andre trygdeavtaler mellom landene v?re gjeldende. I disse tilfellene m? den ansatte selv ordne med trygdeordninger i det nye bostedslandet eller private forsikringsordninger.

Refusjon til UiO

Hva f?r UiO refundert fra NAV?

Ftl § 8-30

  • Sykefrav?r over 16 kalenderdager er refusjonsberettiget. Sykmeldingsblankett del D ferdig utfylt, se veiledning (pdf), er utgangspunktet for kravet. Egenmelding innen 16 kalenderdager forut for sykmelding sl?s sammen med sykmeldtperioden.
  • Sykepengegrunnlaget kan ikke overstige seks ganger grunnbel?pet i folketrygden. Maksimum refusjon er da tiln?rmet lik dagsatsen i ltr. 55. Den som er sykmeldt beholder sin l?nn fullt ut og har rett til alle l?nnsjusteringer som m?tte f?lge av ansettelsen i l?pet av ?ret. UiO f?r refusjon etter den l?nn vedkommende hadde ved sykmeldingstidspunket. Refusjonen f?lger folketrygdlovens bestemmelser om sykepenger, noe som inneb?rer snevrere tilbakef?ring enn det de reelle l?nnsutgiftene utgj?r. Anslagsvis f?r UiO refundert ca. 75 prosent av l?nnsutgiftene. L?nnsutgifter utover dette m? dekkes av enhetens eget budsjett.
  • Sykepengerefusjonen fra folketrygden tar utgangspunkt i en dagsats i 5 dagers uke i maksimum 248 dager som er ca. 1 ?r.
  • For midlertidig ansatte som har en fastsatt sluttdato stoppes refusjonen n?r arbeidsforholdet opph?rer. Den sykmeldte vil da f? sykepenger direkte fra NAV.
  • N?r trygden har utbetalt sykepenger i til sammen 248 dager i de siste tre ?rene, opph?rer retten til sykepenger. Ny refusjon vil ikke bli gitt f?r arbeidstakeren har v?rt helt arbeidsf?r i 26 sammenhengende uker.

Bokf?ring av trygderefusjonskrav og oppgj?rsskjema fra NAV

  • Sykepenger blir bokf?rt p? konto 5802 i p?f?lgende l?nnskj?ring etter at frav?ret er registrert i SAP-HR. Denne kontoen viser hva du kan forvente av refusjoner, det vil si utest?ende fordringer hos NAV. Eventuelle korreksjoner blir bokf?rt p? samme konto.
  • Oppgj?rsskjema fra NAV med utbetalinger fra forrige m?ned, blir lastet inn i SAP-HR rundt den 6. hver m?ned og bokf?rt i p?f?lgende l?nnskj?ring. Eksempel: Utbetalinger fra NAV i august, vil bli lest inn og bokf?rt ca. 6. september.
  • Arbeidsgiveravgiftgrunnlaget blir samtidig redusert i denne bokf?ringen.
  • B?de bokf?ring av krav og innbetalinger blir registrert/oppdatert i SAPDF? og overf?rt automatisk til OA 2 ganger i m?neden, ved hver l?nnskj?ring.

Feriepenger og sykepenger

Ftl § 8-33

Det beregnes feriepenger av sykepenger i f?lgende perioder:

  • 48 sykepengedager per kalender?r.
  • 60 sykepengedager per kalender?r dersom det er innvilget fritak fra arbeidsgiveransvar

Trygden beregner feriepenger etter en prosentsats p? 10.2 %. For de over 60 ?r, er satsen 12.5 %. Feriepenger refunderes til UiO i siste halvdel av mai m?ned i det p?f?lgende ?ret. Kontoen som benyttes i OA er 5850

Arbeidsgiveravgift og sykepenger

  • Samtidig med innlesning av oppgj?rsskjemaet fra NAV i SAP-HR, dannes det en l?nnsart med fradrag for arbeidsgiveravgiften. Arbeidsgiveravgift av trygderefusjoner og arbeidsgiveravgift av feriepenger vil bli trukket fra p? neste terminoppgave til kemneren.
  • Sats for arbeidsgiveravgift er 14,1 %.

 

Publisert 13. juli 2016 11:41 - Sist endret 23. juli 2023 15:41