Plikt til journalf?ring
Samtlige ansatte i BHT som yter helsehjelp, er pliktig til ? f?re journal jmf Helsepersonell loven §39 (lovdata.no). Helsehjelp er i Pasient- og brukerrettighetsloven definert som "handlinger som har forebyggende, diagnostisk, behandlende, helsebevarende, rehabiliterende eller pleie- og omsorgsform?l og som er utf?rt av helsepersonell ", § 1-3 bokstav c (lovdata.no). Helsepersonell er enten personell med autorisasjon eller lisens som helsepersonell, eller personell som utf?rer handlinger som kommer inn under helsehjelp, slik det framkommer i Helsepersonellloven § 3 (lovdata.no).
Helsepersonell er underlagt taushetsplikt etter de retningslinjer som gis i Helsepersonelllovens kapittel 5 om Taushetsplikt og opplysningsplikt (lovdata.no).
To journaler
Det f?res to journaler, en arbeidsmilj?del for enheter, og en ansattjournal. I arbeidsmilj?delen vil m?linger og bistand til hele milj?er f?res. I ansattjournalen kan man skrive inn opplysninger om den enkelte ansatte som eksponeringsforhold, resultater fra helsekontroller, konsultasjoner osv. Journalen vil blant annet inneholde bakgrunn for kontakt mot BHT,oversikt over n?r samtaler og konsultasjoner har funnet sted, telefonkontakt, observasjoner, eventuelle funn og diagnoser, r?d og oppf?lging, dokumenter i saken som m?linger og pr?ver.Journalen oppbevares i et eget lukket helsenett for Enhet for BHT.
Innsyn i egen journal
Hvis en ansatt skifter arbeidsplass kan den det gjelder, be om utskrift av egen journal eller overf?ring av journal til BHT p? det nye arbeidsstedet. Dette fremg?r av Forskrift om pasientjournal §15.
Det er en generell regel om innsyn i egen journal, slik det fremg?r av Lov om pasient- og brukerrettighetesloven §5-1.